题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，X岁，劳累后心悸、气促3年。血压150/50mmHg，心脏听诊：胸骨左缘3～4肋间可听到舒张早期叹气

样杂音。最可能的诊断是

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D．高血压性心脏病

E．先天性心脏病房间隔缺损

提问人：网友hhhh7117 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，18岁，学生，自幼发现心脏杂音，近一年来出现劳累后心悸、气促，查体：胸骨左缘3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线：两肺血少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）

A、ventricul ar septal defect

B、patent arterial duct

C、pulmonary valve stenosis

D、mitral stenosis

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第2题

56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()

A.后前位示双侧肺血增多，肺动脉段隆起，左心缘出现第3弓

B. 右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管

C. 左前斜位示心影向后下方突出

D. 考虑三尖瓣狭窄

E. 考虑二尖瓣狭窄

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第3题

患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）

A.不用处理，继续观察

B.静脉推注阿托品1mg

C.静脉推注肾上腺素100μg

D.静脉推注去氧肾上腺素100μg

E.加速输液速度

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第4题

患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取A．仰

患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取

A．仰卧位

B．侧卧位

C．头高足低位

D．端坐位

E．膝胸卧位

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第5题

患者，男性，71岁。反复咳嗽、咯痰11余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显。呼吸困难，应取（）

A.头高足低位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.端坐位

E.俯卧位

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第6题

A．立即吸氧

B．应用硝酸甘油

C．应用镇静剂

D．小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E．应用多巴胺

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第7题

患者男性，70岁，反复咳嗽、咳痰10年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院后紫绀明显，呼吸困难，应取（）

A．仰卧位

B．侧卧位

C．头高足低位

D．端坐位

E．俯卧位

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第8题

患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显，呼吸困难，双肺布满哮鸣音，该患者应取（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第9题

患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）

A.快速静脉补液

B.静注艾司洛尔20mg

C.静注硝酸甘油2mg

D.静注利多可因70mg

E.静注去氧肾上腺素100μg

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第10题

A．维持低心脏前负荷

B．维持较高心脏前负荷

C．避免血压过高

D．维持适当后负荷，避免血压过低

E．维持窦性心律，避免心动过速