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[主观题]

某慢性阻塞性肺疾病病史l5年患者，l周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：Pa0<S

UB>2</SUB>45mmH9，PaC0<SUB>2</SUB>60mmH9，pH 7．30。改善缺氧，应首选的治疗措施是

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧

C.不需给氧

D.间断高浓度给氧

E.间断低浓度给氧

提问人：网友dan1116 发布时间：2022-01-06

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第1题

（91～94题共用题干) 患者，男，78岁。慢性支气管炎病史20年，l周前受凉出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不

(91～94题共用题干) 患者，男，78岁。慢性支气管炎病史20年，l周前受凉出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收治人院。该患者主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.体液过多

C.生活自理能力缺陷

D.焦虑

E.营养失调：低于机体需要量

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第2题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项（）

A.咯血

B.慢性咳嗽、咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

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第3题

某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是（）

A.持续高浓度给氧

B. 持续低浓度给氧

C. 不需给氧

D. 间断高浓度给氧

E. 间断低浓度给氧

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第4题

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧

C.不需给氧

D.间断高浓度给氧

E.间断低浓度给氧

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第5题

患者，男性，66 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 18 年，近 5 日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

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第6题

患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。患者目前存在的最主要营养风险是（）

A.年龄

B. BMI

C. 营养状态

D. COPD加重

E. 高血压

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第7题

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg（7.3kPa)，PaCO2 75mmHg（10kPa)。

【2003年考试真题】

该COPD患者病情发展已出现（）。

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒

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第8题

患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体：RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病

B.急性心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.肺血栓栓塞症

E.主动脉夹层

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第9题

患者，男，67岁，“反复咳嗽、咳痰10年，加重5天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。既往有乙肝后肝硬化病史9年，ALT：324U/L，AST：289U/L，以下初始治疗方案不宜选用的药物有（）。

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.莫西沙星