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[主观题]

男性患者,67岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常,心脏正常,神清,语言正常,右侧同向

性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、SAH

D、脑栓塞

E、脑肿瘤

提问人:网友xxxxzm_2005 发布时间:2022-01-06
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第1题
男患,68岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常,心脏正常,神清,语利,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脑膜炎

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第2题
男性,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但晚上入睡后,自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒,感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断,该患者应首选下列哪一项检查()

A.血气分析

B.多导睡眠图

C.肺功能检查

D.头颅CT

E.心电图

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第3题
患者男性,34岁。6年来经常于餐后3~4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散,严重时常夜间睡眠而痛醒,伴反
酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后,上腹部疼痛持续不缓解,自服法莫替丁无效(剂量不详)。5小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血约1200ml,内混少许食物残渣而来急诊,来院途中又呕血400ml。体格检查:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压82/55mmHg。神志清楚,面色苍白,四肢厥冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,双肺呼吸音清晰,心音钝,心律整,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进但未听到气过水音。

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第4题
男性,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但晚上入睡后,自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒,感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断,该患者应首选下列哪一项检查 ()

A、血气分析

B、多导睡眠图

C、肺功能检查

D、头颅CT

E、心电图

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第5题
张某,女,67岁。头晕、头痛7天,气短、心慌6小时。20余年前,患者于查体时发现血压160/100mmHg, 此后间
断服用“复方降压片”、“心痛定”等药物,血压波动在140-180/90-120mmHg。平时患者偶有头晕、失眠,无劳力性心慌、气短,可从事日常活动而无明显不适。近一周来,因药服完而停服降压药,感头晕、头痛加重,且睡眠差,未测血压。6小时前,患者于睡眠中突感心慌、气短而憋醒,伴咳嗽、出汗,咳少量白色泡沫痰,坐起后稍有缓解。近来无发热、咳嗽。饮食、二便正常。既往无气管炎、哮喘、糖尿病、冠心病史。有高血压家族史。 请结合病例: 1.该病人下一步进行评估的重点是什么?为什么?2分 2.用思维导图的形式列出病人现存的和潜在的护理诊断及诊断依据。2分

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第6题
男性,45岁,19年前就诊时发现“心脏大”,2年前开始出现运动后心悸,气短,疑为“扩张性心肌病”,持续服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”,昨晚开始呼吸困难加重,急诊入院。查体:端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/分,BP142/86mmHg,可闻及奔马律,双肺底可闻及湿性啰音,心电图示室性期前收缩二联律,合适的治疗()

A.呋噻米+硝酸甘油+吗啡

B.呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

C.硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

D.西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米

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第7题
患者男性,34岁。6年来经常于餐后3~4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散,严重时常夜间睡眠而痛醒,伴反
酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后,上腹部疼痛持续不缓解,自服法莫替丁无效(剂量不详)。5小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血约1200ml,内混少许食物残渣而来急诊,来院途中又呕血400ml。体格检查:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压82/55mmHg。神志清楚,面色苍白,四肢厥冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,双肺呼吸音清晰,心音钝,心律整,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进但未听到气过水音。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别?为进一步明确诊断,是否可以马上做胃镜检查?该患者急需哪些主要抢救措施?

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第8题
男性,45岁,19年前就诊时发现"心脏大",2年前开始出现运动后心悸,气短,疑为"扩张性心肌病",持续服
用"地高辛"。3天前于睡眠中"憋醒",昨晚开始呼吸困难加重,急诊入院。查体:端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/分,BP142/86mmHg,可闻及奔马律,双肺底可闻及湿性啰音,心电图示室性期前收缩二联律,合适的治疗

A.呋噻米+硝酸甘油+吗啡

B.呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

C.硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

D.西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米

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第9题
男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现
头晕:心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻

听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L。尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是 ()。

男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕

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第10题
男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常
,肢体肌力正常,感觉正常E.

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