题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次。

可能为A、无休克

B、轻度休克

C、中度休克

D、重度休克

E、重度脱水

下列可采取的扩容措施中，最好的是A、生理盐水

B、浓缩红细胞

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖氯化钠

可使用血管扩张药的情况为A、补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者

B、补液量充足，CVP低于正常，血压未改善者

C、补液量不足，CVP低于正常，血压未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血压缓慢下降时

病人经补液和输血治疗后，如休克不能缓解，应考虑A、加大补液量

B、应用血管收缩药

C、立即手术

D、继续输代血浆

E、使用酚磺乙胺（止血敏）

提问人：网友rinsvey 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白，皮…”相关的问题

第1题

（36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg

(36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次可能为

A.无休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.重度脱水

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第2题

男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花

斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳

A、多处伤

B、联合伤

C、多发伤

D、复合伤

E、创伤

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第3题

患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护？

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第4题

患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔

大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段一期吻合

D.横结肠造口加腹腔引流

E.破裂肠段外置

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第5题

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌破裂出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第6题

患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）肝脏贯通伤发生的原因是（提示肝脏贯通伤出血。）（）

A.肝脏挫伤

B. 骨折肋骨刺伤

C. 医源性损伤

D. 特发性损伤

E. 枪伤

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第7题

患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）

A.出血

B. 胆漏

C. 感染

D. 肝坏死

E. 腹腔脓肿

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第8题

患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）肝脏贯通伤发生的原因是（提示肝脏贯通伤出血。）（）。

A.肝脏挫伤

B. 骨折肋骨刺伤

C. 医源性损伤

D. 特发性损伤

E. 枪伤

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