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[主观题]

(36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg

(36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg,脉搏每分钟100次 可能为

A.无休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.重度脱水

提问人:网友smartcong 发布时间:2022-01-06
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第1题
(题干)某男性患者,36岁,主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音()。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。 此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道,快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液,最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10 /L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第2题
成人男性,55岁,车祸伤部内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110.2/93.8mmHg脉搏100/min。在下列何种情况下,可使用血管扩张药()。

A. 补液量充足,CVP高于正常,BP未改善者

B. 补液量充足,CVP正常,BP未改善者

C. 补液量不足,CVP高于正常,BP未改善者

D. 心功能不良者

E. 麻醉下,病人血压明显下降时

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第3题
患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。为了合理补液,最有效的监测指标是()

A. 血压

B. 脉搏

C. 血常规

D. 中心静脉压

E. 动脉血气分析

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第4题
患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。为明确诊断,需做的检查是()

A. 腹部CT

B. 血常规+凝血功能

C. 肝功能

D. 腹部B超

E. 电解质

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第5题
患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中,正确的是()。

A. 吸氧,输液

B. 置热水袋加温

C. 平卧位

D. 测每小时尿量

E. 测中心静脉压

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第6题
患者男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,神志清楚,但表情淡漠,脉率120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达

A:>2400m1

B:600-700m1

C:1700-2400ml

D:400-500m1

E:800-1600m1

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第7题
病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。经胸腔闭式引流三天后,右肺膨胀良好拔管,进一步行胸部CT检查示右肺大泡、肺气肿,关于此病病因正确的是:()

A. 与吸烟有关

B. 与α抗胰蛋白酶缺乏有关

C. 确切病因尚不清楚

D. 与激素的应用有关

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第8题
错误的急性化脓性腹膜炎的体征是

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.板状腹

D.压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

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第9题
出现腕关节掌侧玻璃切割伤,说明有正中神经损伤的体征是

A.伸掌指关节受限

B.虎口区麻木

C.外展拇指受限

D.并指功能受限

E.夹纸试验阳性

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第10题
进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑

A.先天性膈疝

B.主动脉瓣反流

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.永存左上腔静脉

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