男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1

天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发肝癌

D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、全腹部增强CT

在积极治疗上述症状的同时应该A、预防心力衰竭

B、预防感染

C、预防肝性脑病

D、预防出血量进一步增大

E、预防肾衰竭

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸

B、无腹腔积液

C、APTT时间不超过正常值9秒

D、无并发症

E、急诊手术效果较好

临床应怀疑癌变的症状应除外A、短期内肝脏迅速增大

B、持续肝区疼痛

C、体重下降

D、超声发现肝脏表面肿块

E、血性腹腔积液

经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外A、自发性无尿或少尿

B、低血钠

C、低尿钠

D、肌酐升高

E、肾器质性损害

关于预防肝肾综合征的出现，错误的是A、预防感染

B、预防上消化道出血

C、大剂量利尿

D、避免使用肾毒性药物

E、预防水电解质紊乱

如出现肝肾综合征，下列措施无效的是A、特利加压素+输注白蛋白

B、奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

C、TIPS

D、自身腹腔积液浓缩回输

E、肝移植