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[多选题]

男，21岁，视力障碍2个月，CT示鞍区囊实性占位病变，关于影像学分析下列哪些是正确的 （)

A.囊壁见蛋壳样钙化应首先考虑颅咽管瘤

B.增强后实性部分强化，应考虑：垂体瘤、颅咽管瘤等

C.确定病灶起源于蝶鞍内或蝶鞍上应着重观察轴位图像

D.如确定病灶起源于鞍上，应首先考虑颅咽管瘤等

E.病灶囊性部分位于实性部分上方，应首先考虑垂体瘤

提问人：网友xfqiao 发布时间：2022-01-06
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第1题
患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月入院，每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2，双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cm×3cm×4cm，病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）

A.胶质瘤

B.颅咽管瘤

C.垂体瘤

D.脑膜瘤

E.生殖细胞瘤

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第2题
患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月入院，每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2，双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cm×3cm×4cm，病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）。

A.胶质瘤

B. 颅咽管瘤

C. 垂体瘤

D. 脑膜瘤

E. 生殖细胞瘤

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第3题
患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月入院，每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2，双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cm×3cm×4cm，病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）

A.胶质瘤

B. 颅咽管瘤

C. 垂体瘤

D. 脑膜瘤

E. 生殖细胞瘤

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第4题
有关该肿瘤叙述错误的是()

A.大部分位于鞍上

B. 来源于Rathke裂隙的残留细胞

C. 半数病例见于儿童

D. 多以视力障碍为始发症

E. 恶性程度高

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第5题
男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。有关该肿瘤叙述错误的是（）

A.大部分位于鞍上

B.来源于Rathke裂隙的残留细胞

C.半数病例见于儿童

D.多以视力障碍为始发症

E.恶性程度高

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第6题
男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。有关该肿瘤叙述错误的是（）

A. 大部分位于鞍上

B. B.来源于Rathke裂隙的残留细胞

C. C.半数病例见于儿童

D. D.多以视力障碍为始发症

E. E.恶性程度高

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第7题
李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。
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第8题
男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。

A.

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第9题
患者，男，35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区楠圆形占位性病变，3cm×2cm×2cm大小，内呈高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是（）。

A.立即给予糖皮质激素治疗

B. 立即给予神经营养药

C. 保守治疗，病情稳定后手术治疗

D. 迅速给予镇静处理

E. 急症手术视神经减压

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第10题
男，19岁，头痛3个月，CT示鞍区实性病灶，关于影像学分析，下列哪些是正确的 （)

A.位于鞍上应首先考虑颅咽管瘤

B.位于鞍上偏前，有明显强化，无钙化应首先考虑脑膜瘤

C.无钙化可除外颅咽管瘤

D.位于鞍旁并明显强化，应考虑动脉瘤的可能

E.位于鞍旁并灶周水肿，无胶质瘤可能

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