题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，66岁。颅脑术后持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25 mmoL／L，血肌酐

大于750 μmol／L，血钾6．7 mmo]／L。其诊断是()

A．休克

B．心力衰竭

C．肝肾综合征

D．急性肾功能衰竭

E．以上均非

提问人：网友michaeldyf 发布时间：2022-01-06

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第1题

慢性肾炎，血清肌酐大于350umol350μmol/L的非透析患者，不宜使用（）。

A. ACEI类药物

B. 利尿剂

C. 钙拮抗剂

D. B受体阻断剂

E. 肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物α受体阻断剂

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第2题

40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿病人持续无尿5天，血钾6．5mmol／L，ECG：P-R0．22g，室早3～4次／分。首选（）

A. 利多卡因50mgiv

B. 5％碳酸氢钠100mliv

C. 阿托品0.5mgiv

D. 正规胰岛素8U

E. 葡萄糖酸钙口服

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第3题

一36岁女病人。近两周全身水肿，近3天每日尿量600ml，BP13．3／9．3kPa，（100／70mmHg），腹水征（+），CVP0．57kPa（58mmH₂O），血浆清蛋白24g／L，24h尿蛋白定量8．7g（）

A. 双氢克尿噻

B. 地高辛

C. 呋塞米（速尿）

D. 低分子右旋糖酐+呋塞米

E. 螺内酯（安体舒通）

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第4题

患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括（）。

A. 眼底检查

B. 尿常规

C. 丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查

D. 发病以来有无抽搐

E. 既往有无原发性高血压、慢性肾炎

F . 既往有无糖尿病

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第5题

患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）

A. 无尿：0ml/24h

B. B.无尿：＜50ml/24h

C. C.少尿：＜400ml/24h

D. D.少尿：＜200ml/24h

E. E.少尿：＜100ml/24h

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第6题

患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是（）

A. 呼吸窘迫综合征

B. B.肺内感染

C. C.严重代谢性酸中毒

D. D.肺出血

E. E.高血容量肺水肿

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第7题

患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g/L，细胞总数700×10⁶/L，N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施（）。

A. 补充白蛋白

B. 选择抗阴性杆菌为主的抗生素

C. 奥美拉唑抑酸

D. 试验性抗结核治疗

E. 腹腔注射抗生素

F . 精氨酸

G . 全身支持治疗

H . 普萘洛尔

I . 654-2

J . 积极改善肝脏功能

K . 乳果糖

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