患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期..

第1题

患者男，28岁，体重75 kg，建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被

工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45 mmHg，全身发热而无汗，未排尿。患者的体液状态为A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、细胞内脱水少于细胞外脱水

D、不存在缺钠

E、不会出现酸中毒

昏倒的主要原因是A、脑细胞脱水致脑功能障碍

B、热射病

C、休克

D、低血糖

E、劳累过度

据其临床表现，初步估计其脱水量为体重的A、＜2%

B、2%～4%

C、4%～6%

D、＞6%

E、无法确定

实验室检查结果可能是A、尿相对密度升高

B、尿呈酸性

C、因机体代偿，细胞外液渗透压不高

D、细胞内液渗透压高于细胞外液

E、抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响

当天较合理的补液方案是A、输注5%葡萄糖溶液3500 ml

B、输注0.9%氯化钠溶液3500 ml

C、积极补充10%氯化钾

D、尿量达40 ml/h时开始口服补钾

E、输注5%葡萄糖溶液2500 ml + 0.9%氯化钠溶液1000 ml

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第2题

患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。据其临床表现，初步估计其脱水量为体重的（）

A.＜2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.＞6%

E.无法确定

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第3题

患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。昏倒的主要原因是（）

A.脑细胞脱水致脑功能障碍

B.热射病

C.休克

D.低血糖

E.劳累过度

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第4题

患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。实验室检查结果可能是（）

A.尿相对密度升高

B.尿呈酸性

C.因机体代偿，细胞外液渗透压不高

D.细胞内液渗透压高于细胞外液

E.抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响

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第5题

患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。当天较合理的补液方案是（）

A.输注5%葡萄糖溶液3500ml

B.输注0.9%氯化钠溶液3500ml

C.积极补充10%氯化钾

D.尿量达40ml/h时开始口服补钾

E.输注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化钠溶液1000ml

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第6题

患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是（）

A．体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一

B．我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重（kg）=身高[（cm）-100]×0.9

C．肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

D．血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降

E．血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标

F．该患者的氮平衡=输入氮量-（尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量）

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第7题

患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：

体重62 kg，身高180 cm，血压115/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为A、1000 kcal/d左右

B、1500 kcal/d左右

C、1800 kcal/d左右

D、2000 kcal/d左右

E、2200 kcal/d左右

第1周蛋白质供给量为A、62 g/d

B、93 g/d

C、155 g/d

D、186 g/d

E、217 g/d

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第8题

男性，30岁，建筑工人，体重正常的糖耐量减退者，其能量需要是A.83.68～104.60kJ/（kg·d）［20～25kcal/（k

男性，30岁，建筑工人，体重正常的糖耐量减退者，其能量需要是

A.83.68～104.60kJ/（kg·d）［20～25kcal/（kg·d）］

B.104.60～125.52kJ/（kg·d）［25～30kcal/（kg·d）］

C.125.52～146.44kJ/（kg·d）［30～35kcal/（kg·d）］

D.146.44kJ/（kg·d）［35kcal/（kg·d）］

E.146.44～167.36/（kg·d）［35～40kcal/（kg·d）］

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第9题

患者，男，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天，于11月26日入院。查体：T39.6℃，BP10/6kPa(75/45mmHg)，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞，血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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第10题

一患者，男，28岁，体重60kg,头面颈、双下肢全部烧伤（不包括臀部)，参照公式，伤后第一个24小时输入胶晶体总量为：（)。

A.6600ml

B.6000ml

C.4950ml

D.4500ml