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[主观题]

某男,72岁,因多渴、多吃、多尿及体重下降,而查尿糖(),进一步查空腹血糖<7.8mmol/L,再进一步查餐后

某男,72岁,因多渴、多吃、多尿及体重下降,而查尿糖(),进一步查空腹血糖<7.8mmol/L,再进一步查餐后2小时血糖<11.1mmol/L,此时可诊断为()

A.一过性血糖高

B.Ⅰ型糖尿病

C.Ⅱ型糖尿病

D.糖耐量异常

E.非糖尿病

提问人:网友shangklm 发布时间:2022-01-06
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第1题
某男,72岁。口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗,诊断为2型糖尿病,长期服用西药降糖 药。因症状控制不良,请中医诊治。现患者烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浊而黄。舌红苔薄黄,少津,脉数。根据辨证结果,应采取的治法是()

A.养阴润燥

B.健脾益气

C.滋阴降火

D.温阳滋肾

E.益气养阴

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第2题
男性,20岁,因多喝、多吃、多尿及体重下降,被疑诊为1型糖尿病,查后2小时血糖15mmol/L,给予胰岛素静
脉点滴,正点滴中病人自觉多汗、手抖、饥饿难挨,此时虽尚未查血糖,能确定何病

A、静点速度太快

B、对静点药过敏

C、精神紧张

D、十二指肠溃疡发作

E、低血糖

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第3题
男,60岁,烦渴、多饮、多食、多尿、体重减少1个月,肥胖体型,筛查空腹血糖10.0mmol/L,若药物治疗,适合选择()

A.噻唑烷二酮

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.手术治疗

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第4题
朱某,男,近几年来善饥能吃,1年前发现糖尿病。1年来体重下降,疲乏无力,口渴思饮,1天约喝10磅水,多尿,控制饮食在每日8两左右,时感饥饿,大便干燥,苔黄燥,脉洪大。若该类型消渴病,出现烦渴不止,小便频数等肺肾气阴两虚症状突出者,可选方()

A.白虎加人参汤

B.消渴方

C.二冬汤

D.玉女煎

E.增液汤

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第5题
患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。)()。

A.尽快使用呼吸兴奋剂

B. 充分补液

C. 抗心律失常药纠正快速心室率

D. 持续静脉滴入小剂量胰岛素

E. 尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒F . 纠正电解质紊乱

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第6题
男性,55岁。烦渴、多饮、多尿8个月。患者约8个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量约4000ml,
喜流食,日尿量约3500ml,夜尿3次左右,感疲乏,无明显易饥、多食,无烦躁易怒、怕热多汗,未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降3kg。既往体健,无高血压、冠心病病史。无烟酒嗜好。子女体健,母亲患2型糖尿病。查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。身高163cm,体重76kg。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),脊柱四肢无异常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC5.5×109/L,Plt120×109/L。尿常规:尿糖(-),尿酮体(-),尿蛋白(-)。随机血糖15mmol/L。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题
患者男,17岁,因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度<1.005,禁水试验尿相对密度不升高,但
加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是

A、精神性烦渴

B、慢性肾衰竭

C、肾小管性酸中毒

D、肾性尿崩症

E、中枢性尿崩症

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第8题
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(),尿酮体()。最可能的诊断是()

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗性昏迷

F.脑血管意外

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第9题
病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。

患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。

既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。

查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。

无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。

实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。

请写出诊断及诊断依据?

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第10题
王某,男,49岁。以烦渴多饮多尿就诊,经检查确诊为肾性尿崩症,宜选用下列何药物治疗?()

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

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