题目内容
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[主观题]
患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪
项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A、腹痛伴呕吐
B、腹痛伴无排气排便
C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D、腹痛伴黄疸
E、腹痛伴发热
提问人：网友zhao_qinghua
发布时间：2022-01-06
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A．腹痛伴呕吐
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D．腹痛伴黄疸
E．腹痛伴发热
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第2题
患者，男，22岁。上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为主，肌紧张呈木板状，肠音消失，
治疗原则中应不包括
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A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
第3题
（47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼
(47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是
A.右侧附睾炎
B.右侧急性睾丸炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.交通性鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿
第4题
患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴
肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为
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A.肠套叠
B.肠扭转
C.机械性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.动力性肠梗阻
第5题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）
A．主动脉夹层
B．肺栓塞
C．急性心肌梗死
D．气胸
E．急性心包炎
F．胸膜炎
G．肋间神经疼
第6题
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
第7题
患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括（）
A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
第8题
男，65岁，发作性胸骨后闷痛1周，2小时前突发剧烈胸痛伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压
病史20余年，吸烟史30年，约20支/天。查体：急性病容，大汗淋漓，面色苍白，P 94次/分，BP 140/85mmHg，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是A、心绞痛
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B、食管炎
C、肺梗死
D、心肌梗死
E、夹层动脉瘤
本次就诊前7天胸痛的原因是A、心绞痛
B、肺梗死
C、食管炎
D、心肌梗死
E、夹层动脉瘤
第9题
男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下
述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （）
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A．腹痛伴发热
B．腹痛伴无排气排便
C．腹痛伴呕吐
D．腹痛伴黄疸
E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失
第10题
患者，男，43岁，因“右上腹胀痛半年，突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体：面色苍白，腹部膨隆，右上腹压痛明显，伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、胆囊多发结石。患者腹痛的原因为
A.肝癌破裂出血
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.自发性腹膜炎
E.肝脓肿
