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[主观题]

患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短

粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、硬化性骨髓炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、大骨节病

治疗的重点在于A、预防为主

B、手术治疗

C、中药内服

D、针灸

E、物理治疗

提问人：网友awawaw 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体…”相关的问题

第1题

患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。治疗的重点在于（）

A.预防为主

B.手术治疗

C.中药内服

D.针灸

E.物理治疗

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第2题

患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短

粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、硬化性骨髓炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、大骨节病

治疗的重点在于A、预防为主

B、手术治疗

C、中药内服

D、针灸

E、物理治疗

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第3题

66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：

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第4题

66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：

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第5题

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。治疗的重点在于（）

A.预防为主

B.中药内服

C.物理治疗

D.针灸

E.手术治疗

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第6题

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。以下哪一项在该患儿的诊断与鉴别诊断中意义不大（）

A.左髋关节"4"字试验

B. 浮髌试验

C. 划圈征

D. 髋关节活动受限情况

E. 膝关节活动受限情况

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第7题

题目: [现病史] 患者王X×,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,伴有左膝关节疼痛,左侧肢体活动欠灵活,动作退缓入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,以致终日震颤不止,情绪紧张时加剧,入睡后消失。与此同时,患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚,生活不能自理。[既往史] 身体健康

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第8题

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节

及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、大骨节病

D、氟骨症

E、右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、预防为主

B、中药内服

C、物理治疗

D、针灸

E、手术治疗

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第9题

患者，男性，48岁，头痛、困倦无力，四肢关节疼痛，早晨加重，活动后可有缓解，四肢麻木，检查时关节弯曲

变形，伸展受限，骨X线检查，骨密度增加，出现细砂砾或颗粒状骨纹，肘、膝关节、关节面模糊，关节周围和肌腱附着点有钙化，尺桡骨间膜有幼芽破土样钙化

A、骨质软化症

B、类风湿关节炎

C、老年性骨萎缩

D、氟骨症

E、强直性脊柱炎

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第10题

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股骨头缺血性坏死第1期，首选的治疗措施是（）

A.手术治疗

B. 股骨头置换

C. 关节减压术

D. 卧床制动保守治疗

E. Chiari骨盆截骨+骨膜切除

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第11题

患者，女，43岁，2年前出现四肢肌肉酸痛，无力，伴关节疼痛，就诊于当地医院，经查肌酶普遍升高，肌电图示肌源性损伤，诊断为多发性肌炎，给予强的松 60mg/日口服，患者关节疼痛及肌肉酸痛减轻，仍自觉四肢无力，后因出现皮肤带状疱疹而停用强的松。2月前再次出现肌肉酸痛、无力，伴关节疼痛，活动后气短，间断咳嗽。根据该患者情况，下列护理诊断中首优问题是（）

A.低效性呼吸型态

B.皮肤完整性受损

C.疼痛

D.躯体活动障碍

E.知识缺乏

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