题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤()，腱反射亢进，踝阵挛()。化验：白细胞15×109/L，中性80％，血清总胆红素 264mmol/L，ALT 280U/L，血清钾3.9 mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9 mmol/L，血糖4.9mmol/L，血氨109μmol/ L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是

A.急性黄疸型肝炎

B.病毒性脑炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

提问人：网友lyzkkzong 发布时间：2022-01-06

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更多“男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）

A.B超检查了解肝脏情况

B. 肝功能

C. 胸片检查

D. HAV、HBV标志物

E. 胃镜检查

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第2题

患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。

查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT80×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖()，尿酮(一)，尿镜检(一)。

最可能的诊断是

A．肝硬化，并发肝性脑病

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

C．糖尿病酮症酸中毒

D．脑血管病

E．尿毒症

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第3题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

A.急性甲型肝炎

B. 慢性乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E. 肝硬化

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第4题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

A.急性甲型肝炎

B. 慢性乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E. 肝硬化

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第5题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。对该患者当前的治疗应包括（）

A.应用干扰素抗病毒治疗

B. 保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C. 应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D. 加强营养支持

E. 休息

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第6题

题干：男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数

枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml. 诊断应考虑

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E.肝硬化

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第7题

男，21岁，因食欲不振，尿黄l0天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不

等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(一)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤()，腱反射亢进，踝阵挛()。化验：白细胞15×109／L，中性80％，血清总胆红素264mmol／L，ALT 280U／L，血清钾3.9mmol／L，血氯l09mmol／L，血钠l39.9mmol／L，血糖4.9mmol／L，血氨l09umol／L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是

A.急性黄疸型肝炎

B.病毒性脑炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第8题

男，21岁。食欲缺乏、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2d，神志恍惚1d入院。查体：皮肤深度黄染

，嗜睡状，少量腹水症，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小

A、丙氨酸氨基转移酶明显升高

B、胆碱酯酶活力明显降低

C、血清胆固醇明显降低

D、丙氨酸氨基转基酶及其活动度明显降低

E、胆红素明显升高

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第9题

患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT80×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（）

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

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第10题

男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球

蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（）

男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支

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