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[主观题]
患者，男，42岁，心悸气短，胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音，超声示室间隔肥厚，心电图见异常Q波。以
下超声所见正确的是
A．鼓帆征
B．城垛征
C．蛙泳征
D．SAM征
E．钻石征
提问人：网友zyzhou_zzep
发布时间：2022-01-06
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第1题
男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP135/80mmHg，P100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
第2题
患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
A. 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B. B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C. C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D. D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E. E.单纯二尖瓣置换
第3题
患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
A. 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B. 二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C. 置换，主动脉瓣扩张
D. 扩张，主动脉瓣置换
E. 单纯二尖瓣置换
第4题
男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。诊断应考虑（）
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性心肌炎
C. 风湿性心内膜炎
D. 感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E. 感染性心内膜炎，二尖瓣受累
第5题
男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是什么？（）
A. 扩张型心肌病
B. 感染性心内膜炎心衰
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
第6题
男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑（）
A. 安置DDD起搏器
B. 冠脉内旋磨支架术
C. 狭窄处球囊成形术
D. 射频消融术
E. 心肌打孔血运重建术
第7题
男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超
声:IVS∶LVPW1.5∶1，SAM征()。超声心动图SAM征指的是
A、二尖瓣前叶收缩期前向运动
B、二尖瓣后叶与前叶同向运动
C、三尖瓣前叶舒张期向前运动
D、三尖瓣后叶舒张期向后运动
E、主动脉瓣收缩期向前运动
第8题
患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）
A. 心包摩擦音
B. B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C. C.胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D. D.奇脉
E. E.Beck三联征
F . F.心动过速
