(病例三)患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按
B、含牙囊肿
C、始基囊肿
D、根尖周囊肿
E、成釉细胞瘤
该患者治疗首选的是()A、碟形手术
B、囊肿刮除术
C、囊腔植骨术
D、抗菌消炎引流
E、骨段切除术
B、含牙囊肿
C、始基囊肿
D、根尖周囊肿
E、成釉细胞瘤
该患者治疗首选的是()A、碟形手术
B、囊肿刮除术
C、囊腔植骨术
D、抗菌消炎引流
E、骨段切除术
B、含牙囊肿
C、始基囊肿
D、根尖周囊肿
E、成釉细胞瘤
该患者治疗首选的是()A、碟形手术
B、囊肿刮除术
C、囊腔植骨术
D、抗菌消炎引流
E、骨段切除术
A.碟形手术
B.囊肿刮除术
C.囊腔植骨术
D.抗菌消炎引流
E.骨段切除术
A、下牙槽神经损伤
B、颊长神经损伤
C、颏神经损伤
D、麻醉药物的作用
E、下颌神经损伤
主诉:右面部外伤后咬合不适2小时。
现病史:2小时前,患者打篮球时不慎被同学肘部从侧面击中右侧面部,自觉局部疼痛明显,上下牙咬合不适,遂来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可。
既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。
检查:面部左右不对称,右侧下颌角区肿胀,压痛明显,双侧耳前区无压痛,关节动度基本一致,开口度约两横指,开口型正常。口内见,咬合关系紊乱,右侧后牙区早接触,左侧后牙区开,48颊侧前庭沟压痛,可触及骨台阶,未触及明显异常动度。
全口牙位曲面体层X线片示:48斜向后下达右侧下颌角可见骨质不连续影像。
病例分析
1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.治疗设计(病例题)
病例摘要
(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。
(2)现病史:3个月前自觉右下颌肿胀,于当地所给予"消炎"治疗,不见好转。
(3)检查:右侧下颌区较左侧稍膨隆,颊侧可见膨隆,触质软,表面黏膜色不红,无压痛。松动(-),叩(-),曲面断层示:右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像,前界为近中,下界达下颌骨下缘,上界到乙状切迹及喙突,边界清,可见房隔影像,根方对应下缘处可见一牙齿影像,远中牙根可见部分吸收。(病例题)
A.牙松动度
B.叩诊
C.探诊和X线片
D.扪诊
E.视诊
B、下颌骨后前位片
C、曲面断层片
D、下颌骨侧位片
E、下颌横断牙合片
进行触诊检查时,下列正确的方法是哪项()A、从导管前部向后双手触诊
B、从导管后部向前双手触诊
C、从导管后部向前单手双指触诊
D、从导管后部向前单手单指触诊
E、从导管前部向前单手单指触诊
患者最可能的诊断是()A、舌下腺结石
B、下颌下腺结石并发颌下腺炎
C、下颌下间隙感染
D、化脓性舌下腺炎
E、急性颌下淋巴结炎
B、右下颌升支切线位片
C、右下颌后部横断咬合片
D、下颌体腔片
E、右下颌骨正位片
此患者最有可能的诊断是()A、右牙槽脓肿
B、右下颌骨边缘性骨髓炎
C、右下颌骨骨结核
D、急性智齿冠周炎
E、右咬肌间隙脓肿
应首选何种治疗方案()A、局部理疗
B、大剂量抗生素应用
C、病灶刮除术
D、切开引流
E、冠周冲洗
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
F.Ⅵ
B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
D、1%利多卡因局部浸润麻醉
E、0.5%丁卡因表面麻醉
拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是()A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉
B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉
C、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉
D、唇、腭侧局部浸润麻醉
E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉
拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经()A、眶下神经+腭前神经
B、上牙槽后神经+鼻腭神经
C、上牙槽后神经+腭前神经
D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经
病例摘要
(1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。
(2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。
(3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7面中龋,探痛(-),叩痛()。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。(病例题)
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