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第1题
患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为()
A.血尿素氮升高
B.脾缩小
C.腹水减少
D.诱发肝性脑病
E.出现肝肾综合征
F.高热、寒战
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第2题
患者,男性,45岁,因肝硬化致食管-静脉曲张,护士应指导患者摄入
A.低脂饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.低胆固醇饮食
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第3题
患者,男性,45岁,因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导患者摄入()
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.低蛋白饮食
D.少渣饮食
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第4题
患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时,下列做法中错误的是()
A.出血停止后至拔管前应观察24小时
B.先放胃囊气体,后放食道囊气体
C.应缓慢拔出,动作轻柔
D.应先口服少量石蜡油
E.密切观察有无再出血
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第5题
患者男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的()。
A.前驱期
B.淡漠期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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第6题
患者,男性,45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一种()
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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第7题
患者,男性,45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容()
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第8题
患者,男性,45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。目前给病人安排哪种饮食为宜()
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
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第9题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。根据以上结果,结合病史应考虑哪些诊断?()提示:查体:腹稍隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉轻度怒张;全腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及;移动性浊音(±);血常规:WBC2.9×109/L,PLT80×109/L肝功能检查:白蛋白25g/L,PT延长食道吞钡检查:食管粘膜呈虫蚀状改变
A.肝硬化代偿期
B. 肝硬化失代偿期
C. 门静脉高压症
D. 食管胃底静脉曲张
E. 脾功能亢进F . 胆道梗阻
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第10题
男性,42岁。因肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血而住院,经治疗出血停止,3d来无排便,血氨增高。最佳治疗选择是()。
A.静脉滴注支链氨基酸
B.等渗氢化钠液加白醋灌肠
C.静脉滴注甘露醇
D.口服半乳糖-果糖
E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)
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第11题
病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为()
A.血尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征F . 高热、寒战
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