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[主观题]

患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/

分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛()。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白()。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性尿道炎

F、泌尿系结核

该患者最可能的感染途径是A、直接感染

B、淋巴道感染

C、血行感染

D、上行感染

E、以上均不是

F、以上均是

对确定诊断最有价值的检查是A、IVP

B、肾超声检查

C、清洁中段尿培养

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

F、CT

药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

F、肺炎克雷伯杆菌

治疗措施错误的有A、应选择静脉给药治疗

B、无论临床治疗是否有效,获得细菌培养结果后,应根据药物敏感试验调整抗生素

C、全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素

D、抗感染疗程为2周

E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈

F、静脉抗生素治疗3~5天后仍无明显好转,还应注意结核菌感染

提问人:网友kfasd12 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长提问:此时适宜的治疗方案是()

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C.使用药物酸化尿液

D.对症处理,选用氟康唑治疗

E.以上都不是

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第2题
患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:为进一步明确诊断,需要积极寻找细菌学依据提问:鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是()

A.中段尿培养和药物敏感试验

B.致病菌血清型测定

C.抗体包裹细菌检查

D.尿沉渣涂片染色检查

E.以上都不是

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第3题
患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/
分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛()。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白()。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性尿道炎

F、泌尿系结核

该患者最可能的感染途径是A、直接感染

B、淋巴道感染

C、血行感染

D、上行感染

E、以上均不是

F、以上均是

对确定诊断最有价值的检查是A、IVP

B、肾超声检查

C、清洁中段尿培养

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

F、CT

药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

F、肺炎克雷伯杆菌

治疗措施错误的有A、应选择静脉给药治疗

B、无论临床治疗是否有效,获得细菌培养结果后,应根据药物敏感试验调整抗生素

C、全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素

D、抗感染疗程为2周

E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈

F、静脉抗生素治疗3~5天后仍无明显好转,还应注意结核菌感染

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第4题
女,38岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。对该患者首选的辅助检查是A.B超 B.X线腹

女,38岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。

对该患者首选的辅助检查是

A.B超

B.X线腹部平片

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

E.X线电子计算机断层成像(CT)

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第5题
患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛()。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白()。对确定诊断最有价值的检查是()

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

F.CT

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第6题
女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是()

A.尿蛋白定量

B.肾功能测定

C.中段尿培养和菌落计数

D.尿细菌培养

E.以上都不是

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第7题
患者受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,最可能的诊断是()。
患者受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,最可能的诊断是()。

A肺炎球菌肺炎

B病毒性肺炎

C肺炎支原体肺炎

D肺炎衣原体肺炎

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第8题
患者受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,最可能的诊断是()。

A肺炎球菌肺炎

B病毒性肺炎

C肺炎支原体肺炎

D肺炎衣原体肺炎

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第9题
女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是()

A.中段尿培养和药物敏感试验

B.致病菌血清型测定

C.抗体包裹细菌检查

D.尿沉渣涂片染色检查

E.以上都不是

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第10题
女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。此时宜选的治疗方案是()

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C.使用药物酸化尿液

D.对症处理,等培养结果报告后再选用抗生素

E.以上都不是

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第11题
患者男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()

A.静脉滴注多巴胺

B.尽快补充血容量

C.静注毛花苷C(西地兰)

D.静注5%碳酸氢钠

E.静滴青霉素和氢化可的松

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