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[单选题]

患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为（）

A.谵妄状态

B. 痴呆状态

C. 兴奋状态

D. 幻觉妄想状态

E. 抑郁状态

提问人：网友jackrz 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早…”相关的问题

第1题

患者男，70岁，因“逐渐出现嗜睡、怕冷、记忆力减退”来诊。实验室检查：甲状腺功能T₄降低、TSH升高。下列措施正确的是（）

A. 由于甲状腺激素可加重心绞痛发作，不应服用

B. B.如给予甲状腺激素，应同时给予β-受体阻滞药以减慢心率

C. C.应尽快补充甲状腺激素，使甲状腺恢复正常

D. D.暂不给药，等待FT₄结果出来后再定

E. E.从小剂量开始补充甲状激素，每周调整一次剂量

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第2题

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）

A.氯丙嗪

B. 氯氮平

C. 氟哌啶醇

D. 奋乃静

E. 利培酮F . 奥氮平G . 喹硫平H . 舒必利

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第3题

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）

A.氯丙嗪

B. 氯氮平

C. 氟哌啶醇

D. 奋乃静

E. 利培酮F . 奥氮平G . 喹硫平H . 舒必利

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第4题

患者女，69岁，退休干部。2年前开始出现记忆力下降。近半年记忆力下降逐渐明显，2个月前出去散步，找不到回家的路。过去注意仪表，病后却生活懒散，与人交往被动，情感反应淡漠。CT：皮质性脑萎缩和脑室扩大。诊断为阿尔茨海默病。此病早期的核心症状是（）

A.人格改变

B.情感淡漠

C.记忆障碍

D.失认和失用

E.言语障碍

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第5题

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）

A.临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定

B. 2项或2项以上认知障碍

C. 记忆和其他认知障碍进行性加重

D. 存在意识障碍

E. 0～90岁发病F . 早期出现生动幻觉G . 存在脑室旁白质变性H . 早期出现失语

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第6题

男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现

小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是

A、双相障碍

B、精神分裂症青春型

C、肝豆状核变性

D、脑炎所致精神障碍

E、躁狂发作

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第7题

患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）

A.中脑黑质神经元缺失

B.神经元胞浆内出现Lewy小体

C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结

D.广泛的神经元空泡样变性

E.神经胶质细胞增生不显著

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第8题

患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆

。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最重要的检查是A、脑电图或视频脑电图

B、腰部穿刺查脑脊液

C、头部超声波

D、智力测验

E、抑郁症评定量表

最可能的诊断A、抑郁症

B、躁狂抑郁症

C、焦虑症

D、精神分裂症

E、癫痫所致精神障碍

此患者目前最佳治疗方案是A、抗精神病治疗

B、抗癫痫治疗

C、抗抑郁治疗

D、抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗

E、手术治疗

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第9题

患者，男，70岁。半年前诊断为肺癌。近日出现声音嘶哑，考虑可能的原因是

A.肿瘤压迫食管

B.肿瘤压迫咽部

C.肿瘤压迫喉返神经

D.肿瘤压迫上腔静脉

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第10题

[多选题]徐爷爷，男，68岁。2年前，记忆力逐渐下降，诊断为阿尔茨海默病。老人既往患有高血压，上个月出现脑梗，右侧下肢肌力下降，无法自行行走，经住院治疗后病情平稳，可以缓慢行走。医生建议每天进行适量的肢体功能锻炼，肢体按摩，以增加肌肉张力，促进康复，提高生活质量。照护员给徐爷爷进行四肢按摩的操作，下列正确的是（）

A.老人取半卧位，腰部靠椅软枕

B.上肢按摩从肩部开始至手臂，再到手腕

C.从肩部开始用掌根或大小鱼际揉捏

D.下肢按摩从踝关节至小腿，再到大腿根部

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