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[主观题]
女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应
选择何种为好
A．继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B．格列本脲(优降糖)
C．格列喹酮(糖适平)
D．格列吡嗪(美吡达)
E．格列齐特(达美康)
提问人：网友daphny
发布时间：2022-01-06
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此透析模式最常见的两个问题是什么？如何预防？
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第1题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
第4题
女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmh9，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9．6mmol／L，餐后血糖l4．2mmol／L，血肌酐96umol／L，尿蛋白定量0．79／d，目前英诊断为糖尿病‘肾病：
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A.IV期
B.V期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰ期
第5题
关于输卵管妊娠下列哪项是正确的
A．必然有停经史
B．病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块
C．后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠
D．迟早一定发生内出血，均陷入休克
E．妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠
第6题
一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止．应进行哪种抢救措施
A．头部降温
B．脱水治疗
C．胸内心脏挤压
D．气管插管及胸外心脏挤压
E．口对口人工呼吸
第7题
对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的
A．出现胎儿窘迫时立即停药(宫口未汗全)
B．常用肌内注射法
C．用药后如宫缩越强，效果越佳
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者
第8题
妊娠37周合并子痫前期的患者，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏 120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是
A．输新鲜血
B．官腔填塞纱布
C．注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D．立即切除子宫
E．注射纤维蛋白原
第9题
医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。下述行为属于“产前诊断”的是
A．健康诊查
B．胎儿发育诊查
C．胎儿先天性缺陷诊查
D．对孕妇进行遗传病诊查
E．对孕妇进行传染病诊查
第10题
女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，粪便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
A．B超
B．CT
C．CEA
D．直肠指诊、结肠镜
E．粪便潜血试验
