男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈..

第1题

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。超声心动图检查，下列哪项表现不符合本病诊断

A.左、右心室腔增大

B.附壁血栓

C.二尖瓣及三尖瓣反流

D.中等量心包积液

E.心室壁节段性收缩减弱

点击查看答案

第2题

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。最可能的诊断是（）

A.风湿性瓣膜病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.缺血性心脏病

D.扩张型心肌病

E.慢性心肌炎

点击查看答案

第3题

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置经治疗后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断（）

A.心率减慢至正常

B. 心脏缩小

C. 心尖部杂音减轻

D. 水肿消退

E. 肺部啰音消失

点击查看答案

第4题

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。经治疗以后，病情好转，下列哪项表现有利于诊

A.心率减慢至正常

B.心脏缩小

C.心尖部杂音减轻

D.浮肿消退

E.肺部啰音消失

点击查看答案

第5题

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左

右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。最可能的诊断是A、风湿性瓣膜病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、缺血性心脏病

D、扩张型心肌病

E、慢性心肌炎

经治疗以后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断A、心率减慢至正常

B、心脏缩小

C、心尖部杂音减轻

D、浮肿消退

E、肺部啰音消失

超声心动图检查，下列哪项表现不符合本病诊断A、左、右心室腔增大

B、附壁血栓

C、二尖瓣及三尖瓣反流

D、中等量心包积液

E、心室壁节段性收缩减弱

点击查看答案

第6题

患者男性72岁患冠心病16年，近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸，气急、伴乏力，双下肢轻度水肿，查体:双肺底湿罗音，肝颈静脉回流征阳性，心率135次/分，护士为患者制定的休息活动计划是（）

A.在床上轻微活动

B.活动不受限制

C.严格卧床休息，半卧位

D.卧床休息，限制活动量

E.从事轻体力活动

点击查看答案

第7题

男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

A、动脉导管未闭

B、主动脉窦瘤破入右室

C、冠状动静脉瘘

D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并关闭不全

点击查看答案

第8题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用

倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿该病人目前的诊断为（）

A．急性支气管炎

B．急性左心衰竭

C．全心衰竭

D．急性心肌梗死

E．劳累性心绞痛

点击查看答案

第9题

患者男性，56岁，活动后气喘7天，伴有口唇紫绀，双下肢水肿。既往心脏超声提示：二尖瓣中重度反流。现在来我们平台咨询，下列那个医疗建议是正确的（）

A.立即线下就医

B.目前疫情复杂，先在家观察，避免到医院

C.在家多喝水，多锻炼

D.避免劳累和情绪激动

E.避免过多液体摄入

点击查看答案

第10题

肺动脉狭窄的临床表现可有（)

A.昏厥

B.乏力

C.劳累后气急

D.心悸

E.水肿

点击查看答案

第11题

患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血

压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象高血压危象的诱发因素是

A．超重

B．劳累

C．饱餐

D．脱水

E．出血

点击查看答案