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[主观题]

患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙

增宽,MRI见混杂的含铁高信号。其诊断是A、Charcot关节炎

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、血友病性关节炎

E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

MRI见混杂的含铁高信号的原因是A、关节内游离体形成

B、滑膜增生

C、关节内反复出血、含铁血黄素沉积

D、软骨退变、破坏,不规整

E、软骨下骨硬化、囊性变

该患者治疗多采用的方法是A、关节镜下滑膜切除术

B、关节融合术

C、关节置换术

D、放射治疗

E、关节腔内注射药物

提问人:网友ccmircom 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。该患者治疗多采用的方法是()

A.关节镜下滑膜切除术

B.关节融合术

C.关节置换术

D.放射治疗

E.关节腔内注射药物

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第2题
患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。MRI见混杂的含铁高信号的原因是()

A.关节内游离体形成

B.滑膜增生

C.关节内反复出血、含铁血黄素沉积

D.软骨退变、破坏,不规整

E.软骨下骨硬化、囊性变

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第3题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见
蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC 3.1×109/L,Hb 92g/L,PLT73×109/L,ESR 68mm/h,尿蛋白(),尿RBC()。

该病例应首先考虑为

A.幼年类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.链球菌感染后肾小球肾炎

E.白血病

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第4题
患儿女,13岁,因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年,手指遇冷疼痛、苍白,继之发紫2年”来诊。温暖后手指症
状消失。追问病史,夏天阳光照射后皮肤易出现红斑,门诊疑为系统性红斑狼疮(SLE),收住院。经系列检查后,明确诊断为系统性红斑狼疮(SLE),检查结果为A、红细胞沉降率增快,抗核抗体(+),类风湿因子(+)

B、抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)

C、高丙种球蛋白血症,尿蛋白()

D、Coombs试验(+),血小板、白细胞减少

E、抗双链DNA(+)或梅毒血清学假阳性

提示疾病处于活动期的是A、抗核抗体(+)

B、红细胞沉降率增快、球蛋白增加

C、补体CH50、C3、C4下降

D、抗rRNP抗体(+)

E、抗SM抗体(+)

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第5题
患儿女,13岁,因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年,手指遇冷疼痛、苍白,继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史,夏天阳光照射后皮肤易出现红斑,门诊疑为系统性红斑狼疮(SLE),收住院。提示疾病处于活动期的是()

A.抗核抗体(+)

B.红细胞沉降率增快、球蛋白增加

C.补体CH50、C3、C4下降

D.抗rRNP抗体(+)

E.抗SM抗体(+)

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第6题
女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节

女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17× 10/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA (),最可能诊断是 ()

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎

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第7题
患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、
排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。诊断上述疾病的主要依据有()

A. 外周血淋巴细胞绝对计数明显降低

B. 有输血史

C. 红细胞沉降率明显增快

D. 反复鹅口疮和肺部感染

E. 双膝关节疼痛

F . 高丙种球蛋白血症

G . 有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)

H . EBVDNA(+)

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第8题
患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。诊断

A.外周血淋巴细胞绝对计数明显降低

B.有输血史

C.红细胞沉降率明显增快

D.反复鹅口疮和肺部感染

E.双膝关节疼痛

F.高丙种球蛋白血症

G.有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)

H.EBVDNA(+)

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第9题
患儿女,13岁,因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查:未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊:功能性消化不良。诊断本病需要症状至少持续()

A.4周

B.8周

C.12周

D.16周

E.20周

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第10题
女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺—,膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17× 10/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA +,最可能诊断是()

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎

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