女,19岁,以张口受限为主诉就诊,自述小时候有左耳中耳炎史。查体见患者开口度不足一指,左侧下颌体
A.左颞下颌关节强直
B.右颞下颌关节强直
C.右髁突肥大
D.左髁突肥大
E.双侧关节强直
A.左颞下颌关节强直
B.右颞下颌关节强直
C.右髁突肥大
D.左髁突肥大
E.双侧关节强直
A. 创伤
B. 突然咬合硬物
C. 单侧咀嚼
D. 精神因素
E. 免疫因素
A. 耳镜检查
B. 电测听检查
C. 鼓室功能检查
D. 颞骨CT
E. 前庭功能检查
F . 音叉试验
A. 鼻腔内翻性乳头状瘤
B. 鼻咽纤维血管瘤
C. 鼻息肉
D. 鼻腔恶性肿瘤
E. 脑膜-脑膨出
A. 早期
B. 中期
C. 晚期
D. 均有可能
E. 无法判断
F . 潜伏期
主诉:颏部皮肤反复流脓1年。
现病史:3年前打球碰伤下前牙,牙冠折断、疼痛,未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓,疼痛不明显,此后颏部经常反复流脓,曾在校医院做过2次手术(手术名称不详),局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。
既往史:否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:41牙冠切1/3缺损,呈黑褐色,松动Ⅰ度,叩诊异样感,牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口,稍高出皮肤,质韧,窦道口有少量脓液溢出(图4-10-7),下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。
46牙龈红肿,近中根暴露,有一根折片,移位。牙周袋深达根尖,松动Ⅲ度(图4-10-8)。
47缺失,牙槽黏膜正常。
X线片示:41根管内未见充填物,根尖周约0.5cm×0.6cm透射区,形状不规则,边界模糊不清。
46近中根纵裂,移位,牙槽骨水平吸收达根尖部(图4-10-9)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
A. 经迷路进路手术
B. 经颅中窝径路手术
C. 经乙状窦后进路手术
D. 伽玛刀治疗
E. 化学治疗
F . 颞骨次全切除手术
A. 耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度
B. 有无加重或者缓解耳鸣的因素
C. 耳鸣声音的类型与音调
D. 月经情况
E. 近期是否有呼吸道感染性疾病
F . 耳鸣时是否伴随眩晕
B.右侧额叶胶质瘤
C.右侧额叶结核瘤
D.右侧额叶转移瘤
E.右侧额叶海绵状血管瘤
病理分期属于A.急性脑炎期
B.化脓期
C.包膜形成期
D.疤痕形成期
E.肉芽形成期
手术方式首选A.脑室腹腔分流术
B.钻孔脓腔穿刺术
C.钻孔脓腔引流术
D.开颅脓肿切除术
E.颞肌下减压术
术后抗生素的使用时间A.2周
B.3周
C.4周
D.1周
E.10周
A. 在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像
B. 无需特殊准备
C. 应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大
D. 采集选用低能通用型平行孔准直器
E.99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射
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