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[主观题]

男性患者，33岁，9h前大量饮酒后出现上腹部剧痛，伴有大汗，恶心、呕吐胃内容物。急检血清淀粉酶460U（S

男性患者，33岁，9h前大量饮酒后出现上腹部剧痛，伴有大汗，恶心、呕吐胃内容物。急检血清淀粉酶460U(Somogyi法)，其诊断可除外

A．急性肠梗阻

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．肾绞痛

E．消化性溃疡急性穿孔

提问人：网友passsa 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断

为()

A．慢性阑尾炎

B．急性肠梗阻

C．急性阑尾炎

D．慢性胰腺炎

E．急性胰腺炎

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第2题

患者，男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应首

先考虑的诊断是()

A、慢性阑尾炎

B、急性阑尾炎

C、慢性胰腺炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

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第3题

男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为（）

A．大量液体复苏

B．肠功能障碍、肠梗阻

C．腹腔和腹后大量液体渗出

D．腹腔出血

E．消化道出血

F．中心静脉压升高

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第4题

患者男性，34岁，20h前大量饮酒后出现上腹痛，10h前呕吐鲜红色血液100ml。查体：脐周皮肤青紫，全腹压

痛，伴反跳痛及肌紧张。可能性最大的诊断的是

A．急性糜烂出血性胃炎

B．消化性溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性重症胰腺炎

E．酒精性肝硬化

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第5题

患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h

前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是

A．酒精中毒

B．肺性脑病

C．肝性脑病

D．胰性脑病

E．糖尿病高渗昏迷

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第6题

患者，男性，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是（）。

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位

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第7题

患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压75/45

mmHg，脉搏116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。该患首要的治疗措施是

A．禁食水及抗炎治疗

B．静脉注射葡萄糖酸钙

C．补充血容量

D．抑制胰液分泌

E．抑制胰酶活性

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第8题

男性患者，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕

吐暗红色血，含约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：BP80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是

A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

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第9题

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

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