题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵
蚀，间隙变窄。诊断首先考虑
A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热
D．Reiter综合征
E．银屑病关节炎
提问人：网友sycb01
发布时间：2022-01-06
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A. 脊椎肿瘤
B. 椎体压缩性骨折
C. 化脓性脊柱炎
D. 强直性脊柱炎
E. 脊椎退行性变
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第2题
患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是（）
A. 双侧骶髂关节有无压痛
B. 腮腺有无压痛
C. 浮髌试验
D. 双腕关节活动度
E. 牙龈充血情况
第3题
某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）
A. 骨盆十双膝关节正侧位片
B. 骶髂关节CT
C. 类风湿因子
D. 血尿酸
E. HLA-B27
第4题
患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是（）
A. 右侧肾盂肾盏扩张
B. 右输尿管上段扩张
C. 右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D. 右输尿管结石
E. 右输尿管上段钙化
第5题
患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变
此患者脊柱曲度变化可能包括（）
A. 驼背畸形
B. 腰椎前凸消失
C. 颈椎活动受限
D. 脊柱由下而上强直
E. 胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动
第6题
患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）
A. Ⅰ级
B. B.Ⅱ级
C. C.Ⅲ级
D. D.Ⅳ级
E. E.Ⅴ级
第7题
患者，男，24岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。以下哪项实验室检查最有可能是阳性（）
A. 类风湿因子
B. 本周蛋白
C. HLA-B27
D. 抗双链DNA抗体
E. 抗Sm抗体
第8题
患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）。
A. 强直性脊柱炎
B. 肠病性关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 痛风性关节炎
第9题
患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是（）
A. 骨质增生
B. 骨端骨质疏松
C. 软骨破坏
D. 局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
E. 椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
F . 关节脱位
第10题
患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰肌劳损
E. 致密性骶髂关节炎
