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[主观题]

患者男性,68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱,部

分疱液为血性,最可能的诊断是

A、寻常型天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、妊娠疱疹

E、大疱性类天疱疮

提问人:网友pll2010 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,37岁。因口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者4个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛,在当地以“口腔炎”治疗,时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱,皮肤糜烂。起病来,精神差,进食困难。体查:T38ºC,头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱,尼氏征阳性。大面积糜烂,渗出明显,有腥臭味,部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。 请问: (1) 诊断是什么? (2) 证实诊断的主要检查方法有哪些?如何治疗?
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第2题
患者,男性,50岁,因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月,全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查:口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁,并可见到广泛红湿的糜烂面,局部形成脓血痂;发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱,肛周可见散在小丘疱疹,皮肤糜烂,有脓性分泌物,尼氏征阳性。导致尼氏征阳性的组织病理学改变是()

A. 上皮下疱

B. 上皮内棘层松解和上皮内疱

C. 浆细胞浸润

D. 上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗

E. 上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润

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第3题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。

该患者初步诊断为()

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 再生障碍性贫血

C. 恶性组织细胞病

D. 多发性骨髓瘤

E. 急性造血功能停滞

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第4题
男性患者,45岁,因“乏力,左上腹饱胀1个月”入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。

引起脾肿大的病因以下可能的是

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.脾功能亢进

C.晚期血吸虫病

D.骨髓纤维化

E.慢性粒细胞白血病

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第5题
患者男性,72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。该患者最具可能的诊断是()

A. 全身性瘙痒症

B. B.皮肤干燥症

C. C.慢性荨麻疹

D. D.疥疮

E. E.皮肤病疑病症

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第6题
患者,女性,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。

此病组织病理学特征性改变为()

A. 白细胞碎裂性血管炎

B. B.白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎

C. C.淋巴细胞碎裂性血管炎

D. D.真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀,管腔闭塞,血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死

E. E.真皮浅层毛细血管和小血管炎

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第7题
女,43岁,发现右乳肿物3年。查体:右乳内上象限7cm×4cm肿物,质韧,边界较清,活动一般,有轻压痛。根据所提供的MR图像,最可能的诊断是()

A. 乳腺囊性增生

B. 乳腺癌

C. 乳腺纤维腺瘤

D. 乳腺脂肪瘤

E. 以上均不是

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第8题
患者,男,40岁,以“头部外伤1小时”入院,入院查体:心率80次每分,呼吸18次每分,血压120/80mmHg。患者鼻部明显肿大,鼻头表面皮肤破损,鼻内可见淡血水样分泌物,后转为清水样液体流出。头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。入院以来患者神智清,精神尚可,大小二便未排。该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为()。

A. 鼻骨骨折

B. 鼻中隔断裂

C. 脑脊液漏

D. 鼻部挫伤

E. 炎症渗出

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第9题
患者,男性,60岁,因上腭发白6个月就诊。查体示硬腭黏膜广泛呈灰白色,后份有多个红色点状物,扪诊质软;余口腔黏膜未见异常;皮肤(一)。印象诊断()

A. 口腔黏膜下纤维化

B. 白斑

C. 白色水肿

D. 毛囊角化病

E. 尼古丁性口炎

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