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[单选题]

患者，女，17岁。头面部交通事故伤。受伤后有短暂有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷。此时应首先考虑：()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.蛛网膜下血肿

D.硬脑膜外血肿

E.脑水肿

提问人：网友18***248 发布时间：2022-01-06
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[124.***.***.217] 1天前
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[104.***.***.37] 1天前
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第1题
患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是

A.低脂，低糖，低蛋白

B.高脂，低糖，高蛋白

C.高脂，低糖，低蛋白

D.低脂，低糖，高维生素

E.低脂，高糖，高维生素

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第2题
病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？（提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135/90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol/L，AB：18mmol/L，SB：19mmol/L，SaO2：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）

A. 立即行气管切开，改善肺通气

B. 持续吸氧

C. 静滴5%碳酸氢钠溶液250ml

D. 静滴5%碳酸氢钠溶液500ml

E. 痰液培养十药敏试验

F . 输液量控制在1000～1500ml／天

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第3题
患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血压20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征（±）。

在急诊室应做的处理有（）

A. 肌内注射镇静剂

B. 静脉滴注甘露醇

C. 静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）

D. 静脉滴注或肌内注射呋塞米

E. 剃光头做术前准备

F . 静脉滴注ATP、辅酶A、细胞色素C等

G . 肌内注射利血平

H . 静脉滴注肾上腺皮质激素

I . 静脉应用抗生素

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第4题
患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是（）。

A. 密切观察生命体征

B. 防止呕吐物误吸

C. 发病2h后即可鼻饲流质以保证营养

D. 头部用冰袋

E. 观察脑水肿情况，防止脑疝

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第5题
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70mmHg，直立位血压为130/65mmHg，初步诊断为（）

A. 直立性低血压性晕厥

B. 神经介导性反射性晕厥

C. 脑源性晕厥

D. 颈动脉窦综合征

E. 排尿性晕厥

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第6题
患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是（）

A. 传导散热降温

B. 蒸发散热降温

C. 体内降温

D. 减少产热

E. 适应环境

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第7题
患者，男，20岁。因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇紫绀及三凹征，此时的紧急处理应是：()

A、吸氧

B、 清创缝合

C、骨折复位

D、口对口人工呼吸

E、 气管切开

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第8题
患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：()右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：() A、根尖周炎伴骨膜下脓肿

B、左下颌骨急性中央性骨髓炎

C、左下颌牙槽脓肿

D、左下颌骨边缘性骨髓炎

E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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第9题
下列不属于下颌骨成釉细胞瘤常见影像学表现的是：()

A、可表现为蜂窝样改变

B、病变边界常呈切迹样

C、病变内部常常可见肿瘤内钙化表现

D、常可导致颌骨颊舌向膨隆变形

E、常伴有下颌神经管移位

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第10题
患者，男，26岁。因智牙冠周炎反复发作伴面颊瘘半年，？？部冠周冲洗可短时间减轻症状，下列治疗措施不恰当的是：()

A、拔除阻生牙

B、瘘管刮治术

C、抗菌素控制感染

D、加强冲洗换药

E、切开引流

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