题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列

处理哪个是不正确的

A．用速效胰岛素控制血糖

B．使空腹血糖降至8mmol/L以下

C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素

D．手术当日停止服用口服降糖药

E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制

提问人：网友junjun110 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。考虑该患者的诊断为（提示治疗1周患者血糖控制为空腹3mmol/L，餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导用药：芬太尼0.15mg，罗库溴铵注射液（爱可松）36mg（体重60kg），异丙酚150mg，术中维持异丙酚300mg/h。术中输乳酸钠林格液600ml，手术时间1h，术后患者带气管内插管送入PACU。1h后患者仍未醒，HR100次/min，呼吸浅弱。急查血气分析：PH7.38，PO₂90mmHg，PCO₂38mmHg，HCO^3-23mmol/L，BE-0.3mmol/L。血糖2.6mmol/L。四个成串刺激TOF＝1。）（）

A. 苏醒延迟

B. 肌松药物残余

C. 乳酸酸中毒

D. 低血糖

E. 二氧化碳储留

F . 酮症酸中毒

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第2题

患者，男性，35岁，胃大部切除术后，查血钾浓度3.0mmol/L，医嘱给予5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静脉滴入，应调节滴速为（）。

A. 30～40滴/分

B. 40～60滴/分

C. 60～70滴/分

D. 70～80滴/分

E. 80～100滴/分

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第3题

病人,女性,45岁。既往有糖尿病史,最近阴道分泌物

A．渣样白带，最有可能患的疾病是

B．滴虫性阴道炎

C．老年性阴道炎

D．外阴阴道假丝酵母菌病

E．慢性宫颈炎

F．前庭大腺炎

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第4题

男性，75岁。因冠心病而服用他汀类调脂药，有糖尿病史，体型偏胖。半年后，复查血脂提示LDL-C3.5mmol/L,仍未达标，考虑患者年龄，避免增加药物副作用，加用调脂药，下面最合适的药物是()。

A.烟酸

B.普罗布考

C.依折麦布

D.非诺贝特

E.胆酸螯合剂

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第5题

患者,男性,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A、V1～V4导联

B、V1～V3导联

C、V3～V5导联

D、V6、Ⅰ、aVL导联

E、V1～V6及Ⅰ、aVL导联

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第6题

患者，男性，63岁，闲聊时突发言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，血压180/110mmHg，诊断为脑出血，经临床治疗后遗留言语功能障碍，经过康复评价确定该患者为失语症此患者的实用交流能力的训练包括（）

A. 书写训练

B. 读字的训练

C. 自助具操作训练

D. 词汇理解，表达训练

E. 运用手势，笔谈的训练

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第7题

糖尿病病人术前准备措施包括()

A、仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之

B、口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上

C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖<13.8mmol/L

D、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

E、伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖

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第8题

患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa,脉搏110次/分，呼吸28次/分。尿糖和尿酮体(+++)。

为了确诊，需进行检查的项目是()。

A.血清丙氨酸

B.血糖

C.血气分析

D.血浆电解质

E.血β-羟丁酸

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第9题

男性患者，38岁，查体发现空腹血糖7.9mmol/L，OGTT 2h血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是

A．二甲双胍0.5g，每天3次

B．格列齐特40mg，每天2次

C．饮食控制+运动

D．阿卡波糖50mg，每天3次

E．罗格列酮4mg，每天1次

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第10题

男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛()，肌紧张()，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛()，肝区叩痛()。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A．抑制减少胰酶分泌

B．止痛、解痉

C．解除胆管梗阻

D．胃肠减压

E．禁食，禁水

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