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[主观题]
临床给予肠内营养的可行性主要决定于患者A.摄食量不足B.胃肠道功能允许C.原发疾病诊治需要D.不能
临床给予肠内营养的可行性主要决定于患者
A.摄食量不足
B.胃肠道功能允许
C.原发疾病诊治需要
D.不能或不愿经口摄食
E.胃肠道功能允许而又可耐受 ．
提问人：网友yzbeauty
发布时间：2022-01-06
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第1题
患者，女，61岁，于2008年行"左髂窝腹膜外同种异体移植术"，手术顺利，术后给予抗生素抗感染及止血，抑
酸，补液支持及免疫抑制治疗。突然出现体温升高，白细胞升高，CT双侧上肺可见斑片影，一度呼吸衰竭，查出真菌孢子。医生诊断为术后肾功能恢复延迟，并发侵袭性肺曲霉病。入住ICU，镇静，气管插管，呼吸机辅助呼吸，给予氟康唑、磺胺抗击感染，乌斯他汀抑制炎症，静脉及肠内营养，常规血液透析治疗。治疗过程中临床药师建议：停用氟康唑，采用伏立康唑。患者用药后各体征逐渐恢复正常。问题讨论：(1)临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础。(2)治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。
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第4题
急性胰腺炎的营养支持治疗思路中，最为恰当的是（）。
A.完全禁食水，直至血清淀粉酶完全恢复正常
B.完全禁食水，给予静脉高营养，直至血清淀粉酶完全恢复正常
C.早期完全禁食水，待临床症状消失，及早给予肠内营养
D.早期完全禁食水，给予肠外营养，待临床症状消失，及早给予肠内营养
E.早期完全禁食水，维持水电解质平衡，最早可在72小时内通过鼻空肠管给予肠内营养
第5题
普鲁卡因皮试阳性的患者，使用普鲁卡因青霉素时，下列说法正确的是（)。
A.不能使用头孢类抗菌药物
B.主要决定于青霉素是否过敏
C.因为普鲁卡因的含量少，可以使用
D.不能使用
E.根据医生的医嘱决定是否给予患者使用
第8题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜
下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能
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B、通过周围静脉补充氨基酸
C、可试用肠内营养
D、暂时不需要营养支持
E、肠鸣音恢复后使用肠内营养
F、使用中心静脉全合一营养
G、早期营养支持有助于改善临床结局
该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养
B、鼻肠管
C、空肠造口
D、鼻胃管
E、少量口服流质饮食
F、经胃造口空肠喂养
可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数
B、改为静脉营养
C、辅助胃动力药
D、降低匀浆膳浓度
E、暂时停止输注
F、头部抬高>30°
G、禁食2天
此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）A、重新开始使用
B、继续监测胃残余量至<10ml再使用
C、改为液体制剂
D、使用肠内营养输注泵
E、继续监测胃残余量
F、改为静脉营养
G、由低速度开始
H、逐渐增加速度
经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)
B、内镜留置鼻肠管
C、手术空肠造口
D、管径小的鼻胃管
E、少量口服流质饮食
F、定期更换鼻胃管
