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[单选题]

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是（）

A.硫唑嘌呤

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E.血浆置换

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-30

参考答案

B、糖皮质激素

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第1题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。本例的可能性诊断（）

A．变应性肉芽肿血管炎

B．系统性红斑狼疮

C．皮肌炎

D．系统性硬化病

E． Wegener肉芽肿

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第2题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。本例的可能性诊断（）

A．变应性肉芽肿血管炎

B．系统性红斑狼疮

C．皮肌炎

D．系统性硬化病

E．Wegener肉芽肿

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第3题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为（）

A．动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

B．血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C．坏死性血管炎

D．大中小血管均累及

E．可见血管周围有免疫复合物沉着

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第4题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是（）

A．纤维肌痛综合征

B．多发性肌炎

C．风湿性多肌痛

D．强直性脊柱炎

E．脑梗死

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第5题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。

体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是A、巨细胞动脉炎

B、结节性多动脉炎

C、结节红斑

D、韦格纳肉芽肿

E、类风湿结节

该病的典型病理表现为A、动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C、坏死性血管炎

D、大中小血管均累及

E、可见血管周围有免疫复合物沉着

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第6题

疼痛案例：简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。

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第7题

患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是（）

A．原发性高血压

B．肾动脉狭窄

C．嗜铬细胞瘤

D．原发性醛固酮增多症

E．皮质醇增多症F . 肾素瘤

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第8题

患者，男，65岁。低热及双下肢水肿半年，加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热，体温波动在36.8~37.8℃，伴乏力，双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血，大小便正常。既往糖尿病10余年，有多饮、消瘦症状。无高血压，否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体：T37.6℃，P90次／分，R22次／分，BP

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第9题

患者，女性，65岁。明确感到眼前突然出现漂浮物，视力无明显下降，无全身病史。可能的原因是（)A、视

患者，女性，65岁。明确感到眼前突然出现漂浮物，视力无明显下降，无全身病史。可能的原因是()

A、视网膜静脉阻塞

B、特发性黄斑裂孔

C、玻璃体后脱离

D、老年性黄斑变性

E、星样玻璃体病变

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