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[单选题]

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。本例的可能性诊断（）

A.变应性肉芽肿血管炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 皮肌炎

D. 系统性硬化病

E. Wegener肉芽肿

提问人：网友lnyang17 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是（）

A.硫唑嘌呤

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E.血浆置换

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第2题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为（）

A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C.坏死性血管炎

D.大中小血管均累及

E.可见血管周围有免疫复合物沉着

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第3题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是（）

A.纤维肌痛综合征

B.多发性肌炎

C.风湿性多肌痛

D.强直性脊柱炎

E.脑梗死

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第4题

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。

体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是A、巨细胞动脉炎

B、结节性多动脉炎

C、结节红斑

D、韦格纳肉芽肿

E、类风湿结节

该病的典型病理表现为A、动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C、坏死性血管炎

D、大中小血管均累及

E、可见血管周围有免疫复合物沉着

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第5题

女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。针对该患者首选治疗药物是（）

A.硫唑嘌呤

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E.血浆置换

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第6题

女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人颞动脉活检典型病理表现为（）

A.肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

B.嗜酸细胞浸润

C.坏死性血管炎

D.大中小血管均累及

E.可见血管周围有免疫复合物沉着

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第7题

患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是（）

A.原发性高血压

B. 肾动脉狭窄

C. 嗜铬细胞瘤

D. 原发性醛固酮增多症

E. 皮质醇增多症F . 肾素瘤

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第8题

女性患者，30岁，持续性头痛？年，呈枕颞部重压感或紧箍感，时轻时重，生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视力

无下降。最可能的诊断为

A．普通型偏头痛

B．经典型偏头痛

C．紧张性头痛

D．神经性头痛

E．丛集性头痛

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第9题

患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者目前可能的诊断是（）【提示】患者的腹部+盆腔CT检查结果见图4、图5。患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，