题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的：是A．无黄疸B．无腹水C．A

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的：是

A．无黄疸

B．无腹水

C．APTT时间不超过正常值10秒

D．无并发症

E．急诊手术效果较好

提问人：网友dzxxzd 发布时间：2022-01-06

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第1题

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

A.无黄疸

B.无腹水

C.PT时间不超过正常值10s

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

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第2题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）

A.无黄疸

B.无腹腔积液

C.APTT时间不超过正常值9秒

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

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第3题

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现

恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

为明确诊断应采取下列哪项检查A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热

B、预防感染

C、预防肝性脑病

D、预防出血量进一步增大

E、预防肾脏衰竭

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸

B、无腹水

C、APTT时间不超过正常值10秒

D、无并发症

E、急诊手术效果较好

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第4题

肝硬化患者因反复大量出血而考虑手术治疗，手术适应证为

A.无黄疸

B.无腹腔积液

C.肝功轻度异常

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

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第5题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1

天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发肝癌

D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、全腹部增强CT

在积极治疗上述症状的同时应该A、预防心力衰竭

B、预防感染

C、预防肝性脑病

D、预防出血量进一步增大

E、预防肾衰竭

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸

B、无腹腔积液

C、APTT时间不超过正常值9秒

D、无并发症

E、急诊手术效果较好

临床应怀疑癌变的症状应除外A、短期内肝脏迅速增大

B、持续肝区疼痛

C、体重下降

D、超声发现肝脏表面肿块

E、血性腹腔积液

经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外A、自发性无尿或少尿

B、低血钠

C、低尿钠

D、肌酐升高

E、肾器质性损害

关于预防肝肾综合征的出现，错误的是A、预防感染

B、预防上消化道出血

C、大剂量利尿

D、避免使用肾毒性药物

E、预防水电解质紊乱

如出现肝肾综合征，下列措施无效的是A、特利加压素+输注白蛋白

B、奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

C、TIPS

D、自身腹腔积液浓缩回输

E、肝移植

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第6题

该患者的治疗方案可考虑A．临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，

该患者的治疗方案可考虑

A．临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术。

B．直接手术切除左侧下颌下腺

C．用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管

D．左下颌下腺理疗

E．左下颌下腺切开排脓引流

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第7题

患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血

。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：BP80/60mmHg；意识清楚，贫血貌；腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音（－），脾肋下4cm。下一步须进行的最主要检查是A、腹部B型超声和肝功能

B、选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声

C、血常规，出、凝血时间和肝功能

D、凝血酶原时间和肝功能

E、选择性腹腔动脉造影术和肝功能

若患者为Child-PughA级，应采取的首要治疗措施是A、三腔两囊管压迫止血

B、以急诊手术为主

C、硬化剂注射疗法

D、手术准备后，限期手术

E、输血、局部应用止血药

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第8题

女性，19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失。体

检：烦躁不安，颈项强直，克氏征阳性。根据上述症状体征，首先考虑的疾病是A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、颈动脉海绵窦瘘

D、高血压脑出血

E、脑梗死后出血

如果行腰椎穿刺，脑脊液检查结果为A、正常

B、以大量白细胞增多为主

C、以大量蛋白质增加为主

D、以大量红细胞增多为主

E、以葡萄糖减少为主

若考虑为血管性疾病，首选的检查方法是A、头部MRI

B、头部CT

C、多普勒超声

D、脑电图

E、数字减影脑血管造影

若腰穿获得血性脑脊液，可首先除外A、颅内动静脉畸形

B、高血压脑出血

C、脑内肿瘤

D、脊髓血管畸形

E、外伤性蛛网膜下腔出血

若诊断确立，目前治疗方法首选A、放射治疗

B、直视下手术夹闭瘤蒂

C、栓塞治疗

D、结扎颈内动脉

E、加固手术

病人入院时神志不清，血压150/85mmHg，呼吸12次／分，脉搏60次／分。首要的处理方法是A、20%甘露醇静脉滴注

B、卧床休息

C、腰椎穿刺

D、应用抗生素

E、应用止血药

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第9题

女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无

胃病病史。查体：T 39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy()，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性心肌梗死

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

为明确诊断，首选的检查是A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、腹部平片

E、血钙

结合患者病史，考虑引起该病的病因为A、大量饮酒

B、胆道疾病

C、内分泌与代谢障碍

D、感染

E、胰管阻塞

若患者持续高热不退，黄疸较前加重。首先考虑A、合并胆道梗阻

B、消化道出血

C、胰腺假性囊肿

D、麻痹性肠梗阻

E、败血症

应采取的最佳治疗措施为A、中医中药

B、腹腔灌洗

C、EST

D、经皮穿刺引流

E、胃肠减压

若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促。实验室检查：BUN 26.lmmol/L，肌酐622μmol／L，血钾6.8mmol／L。首先考虑出现的并发症A、真菌感染

B、心力衰竭

C、败血症

D、急性呼吸衰竭

E、急性肾衰竭

应采取的最有效治疗措施是A、呋塞米利尿

B、停止补钾

C、紧急透析

D、手术治疗

E、腹腔灌洗

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