某女性患者，38岁，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似症状

。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

A.天疱疮

B.药物性口炎

C.盘状红斑狼疮

D.多形渗出性红斑

E.糜烂型扁平苔藓

提问人：网友last_escape 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男性，50岁，因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月，全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查：口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁，并可见到广泛红湿的糜烂面，局部形成脓血痂；发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱，肛周可见散在小丘疱疹，皮肤糜烂，有脓性分泌物，尼氏征阳性。导致尼氏征阳性的组织病理学改变是（）

A. 上皮下疱

B. 上皮内棘层松解和上皮内疱

C. 浆细胞浸润

D. 上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗

E. 上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润

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第2题

患者女性，24岁，已婚，因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。检查：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素有关（）

A. 病毒感染

B. 免疫紊乱

C. 外界有害物刺激

D. 内分泌失调

E. 精神刺激

F . 遗传因素

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第3题

患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38ºC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。请问：（1）诊断是什么？（2）证实诊断的主要检查方法有哪些？如何治疗？

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第4题

女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断（）

A. 血常规、尿常规、肝肾功能、ESR

B. 胸片、心电图

C. 肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超

D. 皮损组织病理

E. TRUST+TPPA

F . 外周血间接免疫荧光检查

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第5题

基底细胞排列整齐似栅栏状常见于

A.白斑

B.口腔扁平苔藓

C.天疱疮