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[主观题]

题干: 男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查

体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性 最可能的诊断为

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

提问人:网友lilidong321 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背
部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性

最可能的诊断为

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

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第2题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能系纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,
颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是()

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

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第3题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背
部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性

根据体格检查确定病变节段为

A.颈4~5

B.颈5~6

C.颈6~7

D.颈6~7

E.颈7~胸1

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第4题
(共用题干) 成年男性.3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以

(共用题干) 成年男性.3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3 级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉,位置觉消失. 可能的诊断为

A.T8附近脊髓髓内癌变

B.左T8附近脊髓髓外病变

C.右T8附近脊髓髓内病变

D.T3附近脊前动脉闭塞

E.右T8附近脊髓髓外病变

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第5题
(68~70题共用题干) 患者,男性,55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月,以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无

(68~70题共用题干) 患者,男性,55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月,以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体检:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是

A.脑血管意外

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.臂丛神经损伤

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第6题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,
颈背部无明显压痛,两上肢前臂及手感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片

B、颈段断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

根据体格检查确定病变节段为A、颈5~6

B、延髓

C、小脑

D、臂丛神经

E、颈7~胸1

最可能的诊断为A、脑血栓

B、颈部软组织损伤

C、脊髓型颈椎病

D、颈椎结核

E、周围神经炎

应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、痛点局部封闭

D、手术解除压迫

E、颈托围领

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第7题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,
颈背部无明显压痛,两上肢前臂及手感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、痛点局部封闭

D、手术解除压迫

E、颈托围领

最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片

B、颈段断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

最可能的诊断为A、脑血栓

B、颈部软组织损伤

C、脊髓型颈椎病

D、颈椎结核

E、周围神经炎

根据体格检查确定病变节段为A、颈5~6

B、延髓

C、小脑

D、臂丛神经

E、颈7~胸1

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第8题
男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在()

A.周围神经

B.C2~C3

C.sub>5~C6

D.C7~C8

E.T3~T4

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第9题
男性,60岁,3年来右手第1~3指麻木,右项部和右前臂外侧疼痛,转颈时明显,1年来右手麻木加重,伴右手
无力,3个月来双下肢无力,排尿费力、便秘。检查:右手骨间肌萎缩,右腕和手肌力4级,右上肢腱反射低下,双下肢肌力4级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理征阳性.右侧颈6、7痛觉减退,双胸3以下痛觉减退,颈椎X线平片示颈6、7椎间隙狭窄,颈椎4~7骨质增生性改变,下颈椎椎间孔狭窄。()

A.脊髓炎

B.颈椎病

C.脊髓空洞症

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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