下列关于病历资料说法正确的是()A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管B.
下列关于病历资料说法正确的是()
A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管
B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记
C.医务人员书写病历时可以涂改
D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
E.病历资料不包括会诊意见
下列关于病历资料说法正确的是()
A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管
B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记
C.医务人员书写病历时可以涂改
D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
E.病历资料不包括会诊意见
A.电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档
B.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
C.患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整
D.发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管
关于全科医疗健康档案的意义和必要性,下列哪种说法是错误的
A、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料
B、全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点
C、健康档案记录为预防医学的实施提供资料
D、健康档案记录与医生本身继续教育无关
E、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具之一
下列关于病历资料说法正确的是
A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员书写病历时可以涂改
D.发生医疗事故争议时,应封存病历资料的原件
E.病历资料不包括会诊意见
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历
B.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,电子病历与纸质病历具有同等效力
C.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,其中只有纸质病历具有一定效力
D.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
A.医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定,遵守医学伦理规范,依法通过伦理审查,取得书面知情同意
B.医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写病历等医学文书,可以隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料
C.医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意
D.医师不得出具虚假医学证明文件以及与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件
B.患者有权复印或者复制其门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单,医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料
C.三级医疗事故:造成患者轻度残疾.器官组织损伤导致一般功能障碍的
D.参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费,误工费,住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过 2 人
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.整理病历时发现主任没签字,顺便替他签个名
C.患者签完字,医师发现同意书有错别字,涂掉在旁边改成正确的
D.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
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