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[主观题]

患者,男性,36岁,既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕

吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

提问人:网友beinuo0501 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,35岁。既往有胆结石。今日晚餐后突然出现中上腹痛。阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物为胆汁,呕吐后腹痛未减轻。化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况。治疗原则应是( )。

A、胃肠减压

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶

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第2题
下述病例最可能的诊断为:

有胆囊结石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,阵发加剧,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明显升高()

有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)()

有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen征)()

A. 急性胰腺炎

B. 急性重型胰腺炎

C. 急性重症胆管炎

D. 慢性胰腺炎

E. 胰头癌

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第3题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().

A. Charcot三联征

B. Murphy征阳性

C. Reynolds五联征

D. MODS

E. MOF

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第4题
男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中,不正确的是()

A. 全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变

B. 由感染引起的全身炎症反应为脓毒症

C. 由非感染引起的全身炎症反应为SIRS

D. SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应

E. 不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能

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第5题
患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症,下列哪项是错误的()

A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌

B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等

C. 休克发生早

D. 少尿或无尿不明显

E. 转移性脓肿多见

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第6题
患儿经补液后,尿量增加,查体时发现其肌 张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱,听诊心音低钝。提示存在

A.低血磷

B.低血镁

C.低血钙

D.低血钠

E.低血钾

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第7题
急性乳腺炎伴脓肿形成时,最重要的处理措施是

A.及时用吸乳器吸净乳汁

B.大剂量应用抗生素

C.局部用硫酸镁湿热敷

D.中药治疗

E.脓肿切开引流

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第8题
下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠

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第9题
患者,女性,48岁,近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状,评估此患者心功能为Ⅱ级,应如何指导该患者活动

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动

D.稍事活动

E.轻体力工作,多休息

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第10题
患者,女性,65岁,突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是

A.鼓励患者大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望,增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠

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