问题5:该患者的处理要点是
A.手法复位
B.夹板外固定
C.切开复位
D.功能锻练
E.石膏管型固定
A.手法复位
B.夹板外固定
C.切开复位
D.功能锻练
E.石膏管型固定
A. 念珠菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 支气管扩张合并感染
D. 支气管肺泡癌
E. 浸润型肺结核
F . 肺脓肿
除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项()。A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无肾功能障碍
E.了解有无水电解质失衡
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有无血钙异常引起的心律失常
患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是()(提示:患者瘤体约7cm×5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳;肾功能检查提示肾功能不全)。A.麻醉宜选择全身麻醉,气管导管宜选择抗折弯导管
B.术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
C.因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
E.严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F.患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
患者在麻醉恢复室内可能发生的问题及其处理原则是()(提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉恢复室)。A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
C.气管软化导致的拔管后气管梗阻
D.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F.可以采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症,此时较合适的处理是
A.佩戴腰围减少活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床休息+腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射皮质类固醇
患者休息4周后病情缓解,预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩
根据患者的病情,下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退
B.足跖屈无力
C.膝反射减退
D.踝反射减退
E.肛门反射减退
经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰4--5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是A.理疗推拿
B.椎间盘内注射局麻药物
C.持续牵引
D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E.全椎板减压术
本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史
B.伴下肢麻木和放射痛
C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
D.直腿抬高试验()
E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
A. 为减少麻醉操作引起的疼痛,术前肌注哌替啶100mg
B. 围手术期确保气道通畅最为关键
C. 患者在气管插管全麻下完成手术,神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管,宜尽早拔除之
D. 术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定,适当血液稀释处理
E. 常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能
F . 术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化,备好面罩和气管切开包
A. 原发性高血压病
B. 慢性肾功能不全
C. 2型糖尿病
D. 主动脉缩窄
E. 高脂血症
F . 肾动脉狭窄
G . 嗜铬细胞瘤
B.可以向可能不愿意或没有能力实施传统心肺复苏的人员介绍单纯胸外按压心肺复苏
C.为了缩短为心脏骤停患者除颤的时间,AED使用不能只限于经过正式的AED使用培训的人员
D.高级生命支持课程中应包括口头总结以提高学习效果
E.通过采用基于系统的方法,如区域治疗系统、快速响应系统或医疗急救团队,可能有助于降低心脏骤停存活率的波动性
A.更年期综合征
B.结核病
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
E.白内障
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠肿瘤
D.Crohn病
E.肠结核
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.低血糖昏迷
E.中毒性脑病
如果在腹痛加剧时,右下腹可扪及一肿块,首先应考虑的病因是
A.蛔虫团梗阻
B.小肠扭转
C.小肠肿瘤
D.肠粘连
E.肠套叠
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