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[主观题]
9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0. 8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐
搦症。对该患儿护理措施不正确的是
A.惊厥时及时清除口鼻分泌物
B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂
C.补充钙剂时应快速静脉推注
D.惊厥发作时保护患儿安全
E.保持安静，减少刺激
提问人：网友lhminjava
发布时间：2022-01-06
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第2题
患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。进一步的处理计划是（）.
A. 继续第二次吡喹酮治疗
B. 甘露醇脱水治疗
C. 继续抗癫痫治疗
D. 密切观察颅压变化
E. 脑室内病灶手术切除
F . 行脑脊液分流手术
G . 免疫抑制剂治疗
第3题
患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）
A. 原发性
B. 颅内肿瘤
C. 脑血管病
D. 颅内感染
E. 脑变性疾病
第4题
患者，男，28岁，持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，治疗后好转。约一周后再次发热，体温升高达39～40℃，并出现腹胀、腹泻(25次/天)，偶有黏液，无里急后重，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。
体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压100/60kpa。急性病容，轻度脱水貌，神志清。躯干背侧隐约可见3处米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。腹部略膨隆，轻度腹肌紧张，脐周压痛(+)，反跳痛(-)。肝右肋下2cm，脾左肋下12cm，质中等。腹部移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。其余无异常。
实验室检查：血液检查示：中性粒细胞3.1×10/L，肥达氏反应1:320。粪便检查：粪便培养无致病菌。
第6题
患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）。
A. 脑电图
B. CA19-9
C. 胰岛素水平测定
D. 胰腺薄扫+灌注扫描
E. 胰高糖素水平测定
第7题
(题干)患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A.中毒性脑病
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.低钠性脑水肿
E.高血压脑病
第8题
患儿，女，1岁，诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A.继续鼓励患儿咳嗽排痰
B.少量多次饮水
C.体位引流
D.超声雾化吸人
E.负压吸痰
第9题
患者，女，55岁，因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是
A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”
B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”
C.“吸入激素不会有任何副作用。”
D.“吸入激素后要漱口。”
E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”
