![](https://lstatic.shangxueba.com/jiandati/h5/images/m_q_title.png)
![](https://lstatic.shangxueba.com/jiandati/pc/images/logo2.png)
![病历摘要:患者老年男性,冠心病、急性心肌梗死诊断明确,患者冠脉病变严重,未行完全血运重建,心功能差,出现严重心肌缺血诱发急性左心衰,抢救无效死亡。主要诊断应选择()](https://img2.soutiyun.com/shangxueba/askcard/2023-08/24/417/20230824124613340.jpg)
病历摘要:患者老年男性,冠心病、急性心肌梗死诊断明确,患者冠脉病变严重,未行完全血运重建,心功能差,出现严重心肌缺血诱发急性左心衰,抢救无效死亡。主要诊断应选择()
A.急性心肌梗死
B.心衰
C.循环衰竭
A.急性心肌梗死
B.心衰
C.循环衰竭
A.体温不升高
B. 充分供氧和保持正常血压
C. 血氧饱和度不过低
D. 心率不增加过快
E. 心室容积(前负荷)不增加过大F . 血压(后负荷)不过高
A.伴有冠心病而发生心绞痛
B. 狭窄部痉挛,心排血量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 冠脉病变严重导致心肌梗死
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
A.伴有冠心病而发生心绞痛
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.冠脉病变严重导致心肌梗死
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB
A.CVP降低
B.尿量减少
C.心排血量减少
D.四肢皮肤温度降低
E.循环血量减少
A.氟烷:0.77-0.84%
B.安氟醚1.2%
C.异氟醚1.68%
D.安氟醚1.68%
E.异氟醚1.15%
F.氧化亚氮105%G. 氧化亚氮100%
A.体温不升高
B. 充分供氧和保持正常血压
C. 血氧饱和度不过低
D. 心率不增加过快
E. 心室容积(前负荷)不增加过大F . 血压(后负荷)不过高
A.体温不升高
B.充分供氧和保持正常血压
C.血氧饱和度不过低
D.心率不增加过快
E.心室容积(前负荷)不增加过大
F.血压(后负荷)不过高
A.针刺麻醉+局麻
B.双腔管气管插管全身麻醉
C.气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
D.气管内静吸复合麻醉
E.面罩给氧,全凭静脉麻醉
A.CVP降低
B. 尿量减少
C. 心排血量减少
D. 四肢皮肤温度降低
E. 循环血量减少
A.体温不升高
B.充分供氧和保持正常血压
C.血氧饱和度不过低
D.心率不增加过快
E.心室容积(前负荷)不增加过大
F.血压(后负荷)不过高
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!