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[主观题]
胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）。 A．胆总管有扩张B．曾有梗阻性黄疽史C．胆
胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）。
A．胆总管有扩张
B．曾有梗阻性黄疽史
C．胆囊水肿
D．术中胆管造影示胆管结石
E．胆总管触到结石
提问人：网友shenxw
发布时间：2022-01-06
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A. 饮食护理，给予低脂、易消化食物
B. 静脉输液
C. 应用抗生素
D. 清洁灌肠
E. 保肝治疗
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第1题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外（）
第2题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。若行手术治疗，首选方式是（）。
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管探查术，T形管引流术
D. 胆囊切除+胆总管探查术
E. 胆囊切除+胃造瘘术
第3题
患者女，71岁，因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”，拟手术治疗。术前胸片提示两下肺野斑片影，CT检查如图。既往：保胆胆囊取石术后35年，胆囊切除术后4年，支气管炎14年。实验室检查：CBC：(2017-02-17),白细胞计数3.1x10^9/L,红细胞计数3.25x10^12/L,血红蛋白9.6g/dL。请问下列哪个诊断最为合适。
A、右肺中叶支气管炎，两侧胸腔积液
B、右肺上叶支气管炎，右侧胸腔积液
C、右肺上叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
D、右肺中叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
E、右肺上叶肺炎，右侧胸腔积液
第4题
男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。最佳手术的方案应是（）。
A. 胆囊造瘘术
B. 胆肠吻合术
C. 胆囊切除，胆总管探查术
D. 胆囊切除术
E. 胰十二指肠切除术
第5题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。
A. 先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B. 体外振波碎石治疗
C. PTCD术
D. 中药排石疗法
E. 行胆道探查术
第6题
患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）。
A. 胰十二指肠切除
B. 剖腹探查
C. 胆囊切除
D. 胆总管切除
E. 肝癌根治术
第7题
下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现（）。
A．视神经乳头充血、边缘模糊不清
B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小
C．视神经乳头中央凹陷消失
D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲
E．视野检查发现生理盲点扩大
