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《病历书写基本规范》患者的既往史包括下列哪几项（）

[多选题]

《病历书写基本规范》患者的既往史包括下列哪几项（）

A.传染病史及接触史

B.手术外伤史

C.家族遗传病史

D.预防接种时及药物过敏史

提问人：网友90000002 发布时间：2023-09-03

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第1题

病历书写规范试题

与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）

A、输血史

B、外伤史

C、手术史

D、过敏史

E、遗传史

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第2题

与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（

）

A、输血史

B、外伤史

C、手术史

D、过敏史

E、遗传史

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第3题

根据省病历书写基本规范的规定，护理文书包括分值（）

A.体温单

B.手术护理记灵

C.一般患者护理记录

D.危重患者护理记录

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第4题

《WS／T500.4－2016电子病历共享文档规范第4部分：西药处方》包括下列哪个章节：（)

A.症状章节

B.主诉章节

C.费用章节

D.既往史章节

E.治疗计划章节

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第5题

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、()等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.治疗处理意见

D.既往史

E.医师签名

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第6题

初诊病历记录书写内容应当包括()，必要的阴性体征和辅助检查果、诊断及治疗意见和医师签名等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.阳性体征

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第7题

门诊初诊病历记录书写内容应当包括

A.就诊时间、科别

B.主诉、现病史、既往史

C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名

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第8题

根据卫生部《关于印发＜病历书写基本规范＞的通知》（卫医政11号）要求，护士需要填写或书写的护理文书包括（）内容

A.体温单

B.医嘱单

C.手术清点记录

D.病重（病危）患者护理记录

E.护理日夜交接班报告

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第9题

根据卫生部《关于印发＜病历书写基本规范＞的通知》（卫医政11号）要求，护士需要填写或书写的护理文书包括（）内容

A.体温单

B.医嘱单

C.手术清点记录

D.病重（病危）患者护理记录

E.护理日夜交接班报告

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第10题

女科病历书写我院规定既往手术史包括腹部手术如剖宫产、腹腔镜、宫腔镜及各种外科手术，特别是跟生殖系统相关的手术均需填写，多次同类手术可整合简写或仅写最后一次（）

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第11题

关于初诊病历记录书写内容包含下列哪些（）

A.就诊时间、科别

B.主诉、现病史、既往史

C.阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名

E.以上都是

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