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[主观题]

患者,男性,61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。查体:血压160/90mmHg(21.3

患者,男性,61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。查体:血压160/90mmHg(21.3k/12.0kPa),血脂偏高,心电图检查异常。

护士对该患者病情的描述应除外

A.患者血压为高血压

B.患者血压为临界高血压

C.心电图可能有ST段改变

D.患者应低盐、低脂饮食

E.心前区疼痛为心肌缺血所致

提问人:网友baobaggio 发布时间:2022-01-06
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第1题
为男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。首选治疗是()

A. 硝酸甘油静脉点滴

B. 异山梨酯口服

C. 冠脉介入治疗

D. 急诊溶栓

E. 他汀类药物口服

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第2题
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是()(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)

A. 治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%

B. 心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

C. 溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

D. 溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

E. 冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级

F . V1~V6导联出现Q波

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第3题
(题干)男性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间,上厕所后,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 该患者目前的诊断为A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

预计该婴儿的头围应当为A.58cm

B.50cm

C.48cm

D.44cm

E.34cm

对该患者的护理,下列哪项不宜A.注意保暖,避免受凉

B.给予鼻导管吸氧

C.平卧位,头偏向一侧

D.记录24小时尿量

E.心电监护

健康男婴,出生体重为3.5kg,身长为50cm,头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。 预计该婴儿的身长应当为A.55cm

B.65cm

C.75cm

D.85cm

E.112cm

在感知觉发育上,预计该婴儿可以A.视力达到0.5

B.能够注视3米远的小玩具

C.能够区别语义

D.可以区别父母声音

E.具有空间知觉

目前疾病的诱发因素可能为A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩的药物

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第4题
患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年.查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第5题
患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于()。

A. 产生痛觉的直接因素

B. 冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降

C. 冠脉狭窄程度

D. 心肌耗氧增加

E. 血管痉挛

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第6题
患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择()

A. 急诊介入治疗

B. 溶栓治疗

C. 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

D. 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

E. 阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

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第7题
护士指导患者做超声雾化吸入时,操作不妥的是

A.先指导患者有效雾化法

B.水槽内加冷蒸馏水250ml

C.嘱患者张嘴深吸气

D.吸入时间不超过20分钟

E.完毕先关雾化开关,再关电源开关

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第8题
患者担心自己的疾病。护士为其健康指导后,患者的复述提示指导的目的尚未达到的是

A.嘱患者注意休息,减少探视

B.避免情绪激动

C.低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果

D.加强心理护理

E.减少吸烟和饮酒

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第9题
护士指导患者服用此药的时间是

A.餐前服用

B.餐中服用

C.餐后2小时服用

D.晨起空腹服

E.疼痛发作时服用

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第10题
患者,女性,54岁。上腹疼痛1周,黑粪2天,急诊入院。腹痛以进食后3~4小时和夜间明显,进餐后可缓解。

医生给予法莫替丁20mg口服,护士为患者介绍该药的主要作用是

A.抑制胃酸的分泌

B.镇静药

C.舒张平滑肌

D.止血药

E.镇痛药

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