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[主观题]

男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg()、抗HBs(-)、HBeAg()、抗HBe(-)、抗HBc()。最可能的诊断是

A、重型黄疸型甲型肝炎

B、急性重型黄疸型乙型肝炎

C、急性淤胆型肝炎

D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

E、慢性重型甲型肝炎

提问人:网友jude129 发布时间:2022-01-06
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第1题
男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg()、抗HBs(-)、HBeAg()、抗HBe(-)、抗HBc()。最可能的诊断是()

A.重型黄疸型甲型肝炎

B.急性重型黄疸型乙型肝炎

C.急性淤胆型肝炎

D.慢性重型黄疸型乙型肝炎

E.慢性重型甲型肝炎

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第2题
患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg()、抗HBs(-)、HBeAg()、抗HBe(-)、抗HBc()。最可能的诊断是()

A.重型黄疸型甲型肝炎

B.急性重型黄疸型乙型肝炎

C.急性淤胆型肝炎

D.慢性重型黄疸型乙型肝炎

E.慢性重型甲型肝炎

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第3题
患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮
肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA 40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg()、抗HBs(-)、HBeAg()、抗HBe(-)、抗HBc()。最可能的诊断是

A、重型黄疸型甲型肝炎

B、急性重型黄疸型乙型肝炎

C、急性淤胆型肝炎

D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

E、慢性重型甲型肝炎

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第4题

A.正常食管

B. 食管静脉曲张

C. 食管胃底静脉曲张

D. 贲门失弛缓

E. 食管贲门癌

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第5题
某患者,女,30岁。食欲不振,乏力,黄疸进行性加深1周,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝
浊音界缩小,脾未扪及。化验:血清总胆红素212μmol/L,ALT830U/L,ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性重型肝炎

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第6题
患者,男,30岁,乏力、纳差、黄疸进行性加深1个月,腹胀、尿量减少1周,发热3天。体查:神志清楚,精神差,皮肤巩膜深度黄染,腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音(),肝、脾触诊不满意。实验室检查:ALT 100 U/L,TBil 250μmol/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L。既往体键。可以采用下列哪些措施:

A.大量放腹水减轻腹胀

B.口服呋塞米(速尿)20mg

C.每天输白蛋白或血浆

D.静滴腺苷蛋氨酸

E.静滴头孢噻肟

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第7题
男,36岁。反复乏力、恶心、纳差3年,明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎,肝功时有波动。10天前因参加麦收而
过于劳累,近1周来感高度乏力、食欲不振,伴恶心、呕吐、腹胀、尿黄,皮肤、巩膜黄疸进行性加深。化验:肝功TBIL342/μmol/L,DBIL170μmol/L,ALT160U/L,HBsAg阳性。对此患者,下列哪项处理措施是错误的

A.绝对卧床休息

B.高蛋白饮食

C.给予人血白蛋白或新鲜血浆

D.促肝细胞生长素静滴

E.防治各种并发症

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第8题
女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为()

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝内阻塞性黄疸

D.肝外阻塞性黄疸

E.药物性黄疸

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第9题
第一节病毒性肝炎 案例2 病历摘要:患者,男,38岁,教师。因发热、乏力2周,黄疸进行性加重1周,神志不
清1d入院。患者于2周前无明显诱因出现低热、乏力、食欲不振、恶心,逐渐加重,1周前出现黄疸,进行性加重。近2d仍不思饮食,食后即呕吐,尿量每日600m1,呈浓茶色,ld前神志不清,答非所问,对时间、地点定向不清。吸烟史8年,经常饮酒。 体格检查:T38.7℃,重病容,神志不清,烦躁不安,皮肤、巩膜深度黄染,浅表淋巴结无肿大。穿刺部位有大片瘀斑,心、肺无异常,腹胀,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(),扑翼样震颤()。 辅助检查:血WBC11.3×10°/L,N0.86,L0.14,血清总胆红素460umol/LALT 105U/L, HBsAg(), HBeAg (), PTA20%o 问题: (1)该患者的严重并发症是什么? (2)此患者最可能的诊断是什么? (3)患者的饮食护理原则是什么?

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第10题
女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触
及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

根据以上资料应考虑黄疸为

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝内阻塞性黄疸

D.肝外阻塞性黄疸

E.药物性黄疸

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