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[主观题]

患者男性,45岁,颅脑损伤昏迷1个月,哥拉斯格评分(GCS)为7分,丧失吞咽功能,目前胃肠功能正常,行鼻

患者男性,45岁,颅脑损伤昏迷1个月,哥拉斯格评分(GCS)为7分,丧失吞咽功能,目前胃肠功能正常,行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血,下一步应做何处理

A、更换鼻胃管

B、改鼻肠管肠内营养

C、经皮内镜下胃造口肠内营养

D、肠外营养

E、继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理

提问人:网友seven1982112 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,45岁,乏力伴四肢肌肉疼痛1个月,发热1周,近3天出现吞咽困难,化验血清肌酸肌酶升高,肌力Ⅲ级,最可能的诊断是E.
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第2题
男性,45岁,因足部外伤住院,入院后给予抗感染治疗,今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,100次/分,P2>A2。心电图示:电轴右偏,Ⅰ导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,ST段压低。最可能的确诊断是:()

A. 急性心肌梗塞

B. 感染加重

C. 肺血栓栓塞症

D. 心律失常

E. 急性心包炎

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第3题
病例分析: 患者,男,55岁,右下后牙缺失,自述5年前在牙科诊所修复固定假牙。修复后偶有疼痛不适,未引起重视,近日觉疼痛越发严重,不能咬物,自服消炎药后无缓解,前来就诊。 口腔检查:65|缺失,以74|为基牙金属烤瓷固定桥修复,探固定桥边缘不密合,轻压有小幅度上下活动,7|烤瓷冠崩瓷,且表面金属有穿孔,叩诊(++),根方牙龈处扪诊疼痛(+),4|叩诊(-),牙龈稍红肿。其余天然牙均有磨耗,无其他明显异常,咬合检查示咬合紧。 辅助检查:拍X线片显示7|为双根,根长正常,未做根管治疗,根尖有透射影,牙槽骨轻度吸收;4|单根,根长正常,未做根管治疗,根尖未见明显透射影,牙槽骨轻度吸收。 问题: 1、7|的初步诊断为什么?其形成原因可能有哪些(8分)? 2、拆除金属烤瓷桥后,发现7|大面积龋,腐质去尽后仅剩近中颊侧一薄壁,松(-),4|牙体预备呈锥形,松(-),此病例的后续治疗方案如何?给出可能的治疗及修复设计,并加以说明
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第4题
患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是()

A. 胃镜检查

B. 肌酶谱检测

C. ANCA检测

D. ANA检测

E. 上消化道造影

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第5题
某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑
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第6题
患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑

经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()

A. 出现血糖升高

B. 治疗初期症状可能加重

C. 剂量增加不宜太快

D. 出现潜在的感染复发

E. 出现胃出血

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第7题
患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括().

A. 胃镜检查

B. 血清胃泌素

C. 幽门螺杆菌检测

D. 小肠造影

E. 钡灌肠

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第8题
患者,男性,56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示"左侧大面积脑梗死"。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者语言功能的预后如何()

A. 非常好,语言功能完全恢复正常

B. 差,可通过简短的语言进行沟通

C. 非常差,一般需通过代偿性技术进行沟通

D. 好,语言功能基本上恢复正常

E. 一般,可用语言进行日常交流

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第9题
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时,首先考虑的辅助检查是()

A. 食管拉网检查

B. B.食管镜检查

C. C.X线食管钡餐检查

D. D.胸部CT检查

E. E.胸部B型超声波

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