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[单选题]

35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频/尿急，时有低热37.5℃左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数>105/ml，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施？

A.多饮水、勤排尿、增加营养

B. 提高机体免疫功能

C. 重新选用抗生素治疗4周

D. 解除尿路梗阻

E. 长期低剂量抑菌治疗

提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

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更多“35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频／尿急，时有低热37…”相关的问题

第1题

男孩，1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断，尿色偏深似茶色，无发热，无腹痛腹泻，无流涕、咳嗽，无抽搐，胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L，中性粒细胞42%，Hb108g/L，plt187×109/L。C-反应蛋白＜8mg/L。尿常规示白细胞＞200个/HP，红细胞＞200个/HP。既往无类似病史。查体：神志清、精神可，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，包茎，尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克雷伯杆菌

D、肠球菌

E、绿脓杆菌

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第2题

肾结核最常见的并发症( )

A、前列腺、阴囊结核

B、结核性膀胱炎

C、膀胱挛缩、对侧肾积水

D、输尿管闭塞肾自截

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第3题

患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是()

A. IVP

B. 肾超声检查

C. 清洁中段尿培养

D. 膀胱镜检查

E. 肾活检病理检查

F . CT

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第4题

女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L目前应首先进行的检查项目（）.

A. 尿沉渣镜检找白细胞管型

B. 尿沉渣中抗体包裹细菌

C. 清洁中段尿培养

D. 静脉肾盂造影

E. 密切观察患者的血压

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第5题

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎合并下尿路感染

E、慢性肾炎合并肾盂肾炎

目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型

B、尿沉渣中抗体包裹细菌

C、清洁中段尿培养

D、静脉肾盂造影

E、密切观察患者的血压

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第6题

患者，女，19岁，发热10天，伴反复寒战，每天体温多在39.2℃以上，最高40.2℃,最低体温37.6℃左右。在临床上常见于

A、伤寒

B、肺炎球菌肺炎

C、败血症

D、疟疾

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第7题

患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（）

A. 尿培养

B. 尿沉渣涂片镜检

C. 尿细菌定量培养

D. 内生肌酐清除率

E. X线

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第8题

患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

该患者最可能诊断为（）

A. 急性肾盂肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 急性肾小球肾炎

D. 急性膀胱炎

E. 肾病综合征

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第9题

35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15／HP，血白细胞15.6×10⁹／L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

本例最可能诊断是（）

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性间质性肾炎

D. 慢性肾盂肾炎急性发作

E. 尿道综合征

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